本文選題：胰十二指腸切除術(shù) + 胰管直徑�。� 參考：《中國實用外科雜志》2017年01期

【摘要】：目的評價以胰管直徑為選擇標(biāo)準(zhǔn)的胰消化道重建個體化選擇策略的的臨床療效。方法選擇2012年6月至2015年6月浙江省人民醫(yī)院肝膽胰外科(58例)和華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院膽胰外科(61例)行開放胰十二指腸切除術(shù)(PD)的119例病人。根據(jù)胰腺殘端胰管直徑(3 mm和≥3 mm),術(shù)中分別采用改良捆綁式胰胃吻合(BPG組,56例)和胰管空腸黏膜吻合(DM組,63例)。觀察兩組病人術(shù)后臨床療效。結(jié)果 BPG組和DM組胰管直徑分別為(2.3±0.5)mm和(5.0±1.8)mm,手術(shù)時間為(353.4±90.5)min和(395.6±122.2)min,胰消化道重建時間為(25.7±7.9)min和(28.8±5.6)min,術(shù)中出血量分別為(457.1±377.0)m L和(520.7±218.5)m L。所有病人術(shù)后總并發(fā)癥發(fā)生率為37.0%(44/119),總胰瘺發(fā)生率為11.8%(14/119),均未發(fā)生C級胰瘺。BPG組和DM組術(shù)后B級胰瘺、出血、膽瘺、胃排空延遲、胃腸吻合口瘺、腹腔感染發(fā)生率分別為3.2%(2/56)、12.5%(7/56)、3.6%(2/56)、17.9%(10/56)、3.6%(2/56)、7.1%(4/56)和3.2%(2/63)、7.9%(5/63)、3.2%(2/63)、6.3%(4/63)、1.6%(1/63)、4.8%(3/63)。BPG組和DM組再手術(shù)率為5.4%(3/56)和3.2%(2/63),再入院率為3.6%(2/56)和3.2%(2/63),Ⅲa及以上級別并發(fā)癥發(fā)生率為14.3%(8/56)和9.5%(6/63),術(shù)后住院時間為(15.4±6.9)d和(13.2±6.0)d。圍手術(shù)期均無死亡病例。結(jié)論根據(jù)胰管直徑大小個體化選擇胰消化道重建方式,有助于減少PD后具有臨床級(B、C級)胰瘺的發(fā)生。
[Abstract]:Objective to evaluate the clinical effect of individualized selection strategy for pancreatic alimentary tract reconstruction based on the diameter of pancreatic duct. Methods from June 2012 to June 2015, 119 patients were treated with open pancreaticoduodenectomy, including 58 cases of hepatobiliary and pancreatic surgery in Zhejiang Provincial people's Hospital and 61 cases of cholangiopancreatic surgery in Tongji Medical College affiliated to Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology. According to the diameter of pancreatic stump duct of 3 mm and 鈮，

本文編號：1919898