本文選題：經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡外科手術(shù) + 食管　； 參考：《浙江大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：目的：經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡外科手術(shù)可消除體表切口,減少相關(guān)并發(fā)癥及不適感,被認(rèn)為是微創(chuàng)外科的未來(lái)發(fā)展方向。通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)初步探索經(jīng)食管行右側(cè)胸腔探查術(shù)、右側(cè)星狀神經(jīng)節(jié)損毀術(shù)及胸膜活檢術(shù)的可行性與安全性。 方法：以大白豬為研究對(duì)象,共4例,其中急性實(shí)驗(yàn)2例,存活實(shí)驗(yàn)2例。急性實(shí)驗(yàn)行右側(cè)胸腔探查術(shù)、右側(cè)星狀神經(jīng)節(jié)損毀術(shù),術(shù)后立即處死并行尸檢；存活實(shí)驗(yàn)行右側(cè)胸腔探查術(shù)、胸膜活檢術(shù),術(shù)后存活并觀察2周后處死行尸檢。 結(jié)果：共成功進(jìn)行3例操作。術(shù)中得到良好的定向及定位活檢。急性實(shí)驗(yàn)中1例因夾持星狀神經(jīng)節(jié)致心律失常而死亡。存活實(shí)驗(yàn)在術(shù)后隨訪過(guò)程中1例出現(xiàn)鈦夾游走,食管粘膜下隧道、縱隔及右側(cè)胸腔內(nèi)膿腫形成。術(shù)中均未發(fā)生周圍臟器損傷、大血管損傷、嚴(yán)重出血、嚴(yán)重縱隔氣腫、嚴(yán)重氣胸等情況。 結(jié)論： 1經(jīng)食管中下段的右后側(cè)做食管隧道是安全可行的。 2經(jīng)食管NOTES行右胸腔探查及胸膜活檢具有操作可行性。 3C02氣泵可有效降低縱隔內(nèi)、胸腔內(nèi)壓力對(duì)心肺功能的影響,減少術(shù)后氣胸的發(fā)生。 4粘膜下隧道技術(shù)可安全閉合食管切口,但有效的粘膜切口閉合和術(shù)后禁食還是必要的。
[Abstract]:Objective : To explore the feasibility and safety of the right lateral thoracic exploration , right stellate ganglion damage and pleural biopsy through animal experiments , which can eliminate the incision of body surface and reduce the associated complications and discomfort .

Methods : A total of 4 cases were treated with large white pigs , including 2 cases of acute experiment and 2 cases of survival . The right chest exploration was performed on the right side and the right stellate ganglion was destroyed , and the parallel autopsy was executed immediately after the operation .
Survival was performed on the right chest , chest film biopsy , post - operative survival , and post - operative necropsies .

Results : A total of 3 cases were successfully performed . A good orientation and location biopsy were obtained in the operation . One of the acute experiments died due to the clamping of the stellate ganglion . One of the survival experiments occurred during the follow - up procedure . There were no injuries of the surrounding organs , major vascular injuries , severe bleeding , severe mediastinal emphysema and severe pneumothorax .

Conclusion :

It is safe and feasible to do esophageal tunnel on the right posterior side of the lower esophageal segment .

2 Transesophageal NOTES , right chest exploration and pleural biopsy were feasible .

3CO2 pump can effectively reduce the effect of intrathoracic pressure on cardiopulmonary function and reduce postoperative pneumothorax .

Submucous tunnel technology can safely close esophageal incision , but effective mucosal incision closure and postoperative fasting are also necessary .
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R61

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1918875