本文選題：膽總管結(jié)石 + 十二指腸乳頭旁憩室　； 參考：《山西醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的:探討乳頭括約肌小切開(EST)聯(lián)合乳頭氣囊擴(kuò)張術(shù)(EPBD)治療膽總管結(jié)石合并乳頭旁憩室的風(fēng)險(xiǎn)及療效。方法:回顧性分析2011年4月至2015年4月經(jīng)山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院行ERCP診斷為膽總管結(jié)石合并乳頭旁憩室(JPD)的87例患者。其中38例患者行乳頭括約肌小切開聯(lián)合乳頭氣囊擴(kuò)張術(shù)(ESBD)取石,作為觀察組。49例患者行標(biāo)準(zhǔn)乳頭括約肌切開術(shù)(EST)取石,作為對(duì)照組。觀察兩組操作時(shí)間、取石成功率、碎石率,對(duì)比兩組出血、穿孔、胰腺炎(PEP)等并發(fā)癥。結(jié)果:觀察組和對(duì)照組分別有36例(94.7%)和47例(95.9%)一次性取凈結(jié)石,術(shù)中碎石分別有4例(10.5%)和8例(16.3%),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后高淀粉酶血癥分別有7例(18.4%)和22例(44.9%),操作時(shí)間分別為34.05±13.60min和40.51±8.99min,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意(P0.05)。結(jié)論:ESBD治療膽總管結(jié)石合并JPD與標(biāo)準(zhǔn)EST相比,可降低術(shù)后并發(fā)癥,并縮短操作時(shí)間,是一種風(fēng)險(xiǎn)小、療效高、費(fèi)用少、見效快的微創(chuàng)手術(shù),可以在臨床工作中廣泛應(yīng)用。
[Abstract]:Objective: to investigate the risk and efficacy of sphincterotomy combined with papillary balloon dilatation (EPBD) in the treatment of choledocholithiasis with parapillary diverticulum. Methods: 87 cases of choledocholithiasis with parapillary diverticulum diagnosed by ERCP from April 2011 to April 2015 in the first Hospital of Shanxi Medical University were analyzed retrospectively. Among them, 38 patients underwent sphincterotomy combined with papillary balloon dilatation (ESBD), and 49 patients in the observation group underwent standard sphincterotomy. The operation time, the success rate of stone removal, the rate of lithotripsy, the complications of bleeding, perforation and pancreatitis were observed. Results: there were 36 cases (94. 7) and 47 cases (95. 9) in the observation group and the control group, respectively. The stones were removed at one time, 4 cases were treated with lithotripsy during the operation, and 8 cases were treated with 16. 3%. The difference was not statistically significant (P 0. 05). There were 7 cases of hyperamylase and 22 cases of hyperamylase. The operating time was 34.05 鹵13.60min and 40.51 鹵8.99 minutes, respectively. The difference was statistically significant (P 0.05). Conclusion compared with standard EST, the treatment of choledocholithiasis with JPD can reduce postoperative complications and shorten operation time. It is a minimally invasive operation with low risk, high curative effect, low cost and quick effect. It can be widely used in clinical work.
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R657.4

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