本文選題：顱內動靜脈畸形 + 脊髓動靜脈畸形��； 參考：《中國腦血管病雜志》2017年08期

【摘要】：目的探討復合手術中吲哚氰綠熒光(ICG)造影、DSA和亞甲藍造影對腦脊髓動靜脈畸形(AVM)的應用模式,并對比術中不同造影方法的應用價值。方法回顧性分析首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院2013年7月至2015年12月行腦脊髓AVM復合手術55例患者的臨床資料,其中腦AVM(Spetzler-Martin≥Ⅲ級)8例,脊髓AVM 47例,平均年齡(33.8±15.6)歲。在復合手術室行術中DSA,并經供血動脈行亞甲藍造影或ICG造影(初期)。以術后3個月復查DSA評價解剖治愈結果。結果對55例患者均行術中DSA,32例行亞甲藍造影,4例行術中ICG熒光造影(初期)。術中每例DSA檢查(3.6±1.3)次,首次病灶切除后,術中DSA發(fā)現(xiàn)有殘余病灶者占27.3%(15例)。85.5%(47例)患者獲得解剖治愈,其中腦AVM患者(8/8)均獲得解剖治愈,脊髓AVM患者83.0%(39例)獲得解剖治愈。術后1年隨訪有3例失訪,腦AVM患者改良Rankin評分(mRS)中位數(shù)為2.0(0.0~3.8)分,與術前3.5(2.0~4.0)分比較,差異有統(tǒng)計學意義(Z=-2.264,P0.05);脊髓AVM患者術后Aminoff評分為3.5(1.0~6.0)分,與術前4.0(1.0~6.0)分比較,差異無統(tǒng)計學意義(Z=-0.262,P0.05),功能保存者(神經功能評分優(yōu)于或等于術前)占88.5%(46/52)。結論術中DSA可精確定位畸形團和驗證全切,術中亞甲藍造影可在術野選擇性顯示供血動脈供應的畸形團,明確血管構筑,ICG造影可顯示術區(qū)表面的畸形團結構。術中DSA結合亞甲藍造影可代替ICG造影,達到腦脊髓AVM復合手術解剖治愈的治療目標。
[Abstract]:Objective to investigate the application pattern of indocyanine green fluorescein angiography (ICG) and methylene blue angiography (MCA) in the treatment of arteriovenous malformation (AVM) of cerebral and spinal cord, and to compare the value of different imaging methods during the operation. Methods from July 2013 to December 2015, 55 patients undergoing AVM combined operation in Xuanwu Hospital, Capital Medical University, were retrospectively analyzed. There were 8 cases of cerebral AVM(Spetzler-Martin 鈮，

本文編號：1914363