本文選題：新活素 + 冠脈搭橋術(shù)��； 參考：《山東醫(yī)藥》2017年39期

【摘要】：目的觀察新活素靜脈泵入對冠狀動脈(冠脈)搭橋術(shù)后急性腎損傷(AKI)的防治作用。方法行擇期冠脈搭橋術(shù)且安置脈搏指示連續(xù)心排量監(jiān)測導(dǎo)管的患者123例,分為觀察組52例和對照組71例。觀察組轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)后即給予新活素靜脈泵入,新活素配置濃度為10μg/m L,負(fù)荷劑量為1.5μg/kg,維持劑量0.01μg/(kg·min),持續(xù)48 h。對照組轉(zhuǎn)入后除常規(guī)治療外給予生理鹽水0.15 m L/kg靜注后按0.06 m L/kg靜脈持續(xù)泵入,持續(xù)48 h。記錄轉(zhuǎn)入ICU時及轉(zhuǎn)入后24、48、72 h血肌酐水平;轉(zhuǎn)入ICU時及轉(zhuǎn)入后48 h心臟指數(shù)(CI);轉(zhuǎn)入ICU后24、48、72 h顯性液體出入量;轉(zhuǎn)入ICU時及轉(zhuǎn)入后72 h血腦鈉肽(BNP)水平;術(shù)后AKI發(fā)生率;術(shù)后機械通氣時間、ICU住院時間;術(shù)后7 d病死率。結(jié)果觀察組轉(zhuǎn)入ICU后48、72 h血肌酐水平低于對照組(P均0.05)。觀察組轉(zhuǎn)入ICU后48 h CI高于對照組(P0.05)。觀察組轉(zhuǎn)入ICU后72 h內(nèi)顯性液體負(fù)平衡量高于對照組,血BNP水平低于對照組(P均0.01)。觀察組機械通氣時間及ICU住院時間較對照組顯著縮短(P均0.05)。觀察組冠脈搭橋術(shù)后AKI發(fā)生率較對照組顯著降低(P0.05)。結(jié)論新活素用于冠脈搭橋術(shù)后患者可減輕腎損傷,降低冠脈搭橋術(shù)后AKI的發(fā)生率。
[Abstract]:Objective to observe the preventive and therapeutic effects of intravenous infusion of neovasin on acute renal injury (AKI) after coronary artery bypass grafting (CABG). Methods 123 patients who underwent selective coronary artery bypass grafting and placed continuous cardiac output monitoring catheter with pulse indication were divided into observation group (n = 52) and control group (n = 71). The observation group received intravenous infusion of neovasin immediately after being transferred to the department of intensive care. The concentration of neovasin was 10 渭 g / mL, the loading dose was 1.5 渭 g / kg, and the maintenance dose was 0.01 渭 g/(kg / min for 48 h. In the control group, 0. 15 m L/kg saline was injected intravenously according to 0.06 m L/kg for 48 h, in addition to routine treatment. Serum creatinine levels were recorded at ICU and 24 h after transfer, cardiac index during ICU and 48 h after transfer, dominant fluid volume at 24 h 48 h after ICU, BNPs in blood brain natriuretic peptide (BNP) at ICU and 72 h after transfer, incidence of AKI after operation. The time of postoperative mechanical ventilation was longer than that of ICU, and the mortality was 7 days after operation. Results the serum creatinine level in the observation group was lower than that in the control group at 72 h after ICU transfer (P < 0.05). The CI of the observation group was higher than that of the control group at 48 h after ICU. In the observation group, the apparent liquid negative level was higher than that in the control group within 72 hours after the transfer to ICU, and the level of blood BNP was lower than that in the control group (P < 0.01). The time of mechanical ventilation and the hospitalization time of ICU in the observation group were significantly shorter than those in the control group. The incidence of AKI after coronary artery bypass grafting in the observation group was significantly lower than that in the control group. Conclusion Neoactin can alleviate renal injury and reduce the incidence of AKI after coronary artery bypass grafting.
【作者單位】： 成都市第三人民醫(yī)院;
【基金】：成都市醫(yī)藥衛(wèi)生科研基金項目(2014064)
【分類號】：R654.2;R692

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本文編號：1908355