發(fā)布時間：2018-05-18 23:47

  本文選題：胃腫瘤 + 免疫��； 參考：《中華普通外科學文獻(電子版)》2016年06期

【摘要】：目的觀察右美托咪定聯(lián)合羥考酮對胃癌根治術(shù)患者免疫功能的影響。方法選擇新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院2015年6月至2016年3月全麻下行胃癌根治術(shù)患者60例,用隨機數(shù)字表法將其分為2組:羥考酮組(O組)和右美托咪定聯(lián)合羥考酮組(DO組),每組30例。所有患者行靜脈全麻,靜脈泵注異丙酚4~6 mg·kg~(-1)·h~(-1),靶控輸注瑞芬太尼3~4μg/L,術(shù)畢前30 min靜脈注射羥考酮0.04 mg/kg;DO組誘導后以0.5μg·kg~(-1)·min~(-1)的速度靜脈泵注右美托咪定至術(shù)畢前30 min。術(shù)畢采用經(jīng)靜脈自控鎮(zhèn)痛。于術(shù)前(T0)、術(shù)畢(T1)、術(shù)后4 h(T2)和8 h(T3)時抽取靜脈血標本,用流式細胞儀測定T淋巴細胞亞群CD3+、CD4+、CD8+和NK細胞CD16+/CD56+水平,計算CD4+/CD8+比值。記錄術(shù)后鎮(zhèn)痛VAS評分、惡心嘔吐、呼吸抑制、頭痛等不良反應發(fā)生情況。結(jié)果與T0時比較,兩組T1、T2時CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值、NK細胞CD16+/CD56+水平降低,CD8+水平升高(P0.01)。與O組比較,DO組T1、T2時CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值和NK細胞CD16+/CD56+水平升高(P0.01),不良反應發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論右美托咪定聯(lián)合羥考酮對胃癌根治術(shù)患者術(shù)后免疫功能抑制程度較單純羥考酮減輕。
[Abstract]:Objective to observe the effect of dexmetomidine combined with hydroxycodone on immune function of patients undergoing radical gastrectomy. Methods from June 2015 to March 2016, 60 patients with gastric cancer underwent radical gastrectomy under general anesthesia in Xinjiang Uygur Autonomous region people's Hospital. The patients were randomly divided into two groups: hydroxycodone group (n = 30) and dexmetomidine combined with hydroxycodone group (n = 30). All patients were given intravenous general anesthesia, propofol 6 mg / kg 路min -1), target controlled infusion of remifentanil 3 渭 g / L, intravenous injection of hydroxycodone 0.04 mg / kg DO 30 min before operation, intravenous injection of 0.5 渭 g kg 路kg -1 路min ~ (-1) 路min ~ (-1) of dexmetotidine, 30 mins before the end of operation, and 30 min after operation, intravenous injection of hydroxycodon 0.04 mg 路kg ~ (-1) 路min ~ (-1) 路min ~ (-1). Patient controlled analgesia via vein was used at the end of operation. Venous blood samples were collected at the time of T0, T1, T2) and T3. The levels of T lymphocyte subsets, CD3, CD 4, CD 8 and NK cell CD16 / CD 56 were measured by flow cytometry, and the ratio of CD4 / CD 8 was calculated. Postoperative VAS scores, nausea and vomiting, respiratory depression, headache and other adverse events were recorded. Results compared with T _ 0, the levels of CD16 / CD _ 56 of NK cells in T _ 1 / T _ 2 group and the ratio of CD4 / CD _ 8 to CD _ 4 / CD _ 8 in T _ 1 / T _ 2 group were significantly lower than those at T _ (0). Compared with O group, the ratio of CD3 CD4 / CD8 and NK cell CD16 / CD56 increased at T _ 1 and T _ 2 in do group. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions. Conclusion dexmetomidine combined with hydroxycodone can decrease the immune function of patients with gastric cancer after radical operation.
【作者單位】： 新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院麻醉科;南充市中心醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614;R735.2

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