本文選題：膽管結(jié)石 + 梗阻性黃疸　； 參考：《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志》2017年15期

【摘要】：目的比較不同引流方式對(duì)膽管結(jié)石伴梗阻性黃疸者減黃效果及免疫的影響。方法選取82例膽管結(jié)石伴梗阻性黃疸患者,隨機(jī)分為A組與B組,各41例。A組采取鼻膽管連接自膨式負(fù)壓吸引器進(jìn)行引流,B組采取鼻膽管連接引流袋。觀察兩組術(shù)后3 d的引流量,術(shù)后不同時(shí)刻血清總膽紅素(TBIL)及直接膽紅素(DBIL)水平平均值,術(shù)前1 d、術(shù)后第1、3和7天的C-反應(yīng)蛋白(CRP)、免疫球蛋白指標(biāo)及T淋巴細(xì)胞亞群。結(jié)果 (1)不同時(shí)間的膽汁引流量,TBIL及DBIL水平,CRP水平,IgA、IgM及IgG水平,CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000);(2)A組與B組的膽汁引流量,TBIL及DBIL水平,CRP水平,IgA、IgM及IgG水平,CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000),A組與B組比較膽汁引流量,Ig A、Ig M、Ig G、CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+更高,TBIL、DBIL、CRP及CD8~+更低;(3)A組與B組的膽汁引流量,TBIL及DBIL水平,CRP水平,IgA、IgM及IgG水平,CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+變化差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)。(4)A、B組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率分別為4.88%和12.20%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論鼻膽管聯(lián)合持續(xù)負(fù)壓吸引可更有效引流膽汁,強(qiáng)化減黃效果,并促進(jìn)機(jī)體免疫力更快恢復(fù),操作簡(jiǎn)便、安全性高,值得臨床推廣。
[Abstract]:Objective to compare the effect and immune effect of different drainage methods on bile duct stones and obstructive jaundice. Methods 82 cases of bile duct stones with obstructive jaundice were randomly divided into group A and group B, and 41.A groups were treated by nasal bile duct connecting self expanding negative pressure suction apparatus, and group B adopted nasal bile duct connection drainage bag. The two groups were observed after operation. 3 D drainage volume, the average serum total bilirubin (TBIL) and direct bilirubin (DBIL) level at different times after operation, 1 d before operation, C- reactive protein (CRP), immunoglobulin index and T lymphocyte subgroup on 1,3 and 7 days after operation. Results (1) bile drainage at different time, TBIL and DBIL level, CRP level The difference between + and CD4~+/CD8~+ has statistical significance (P=0.000), (2) the bile flow rate, TBIL and DBIL level, CRP level, IgA, IgM and IgG level in group A and B group are statistically significant. (3) the bile flow rate, the level of TBIL and DBIL, the level of TBIL and DBIL, the level of CRP, IgA, IgM and IgG, and the differences in CD3~+, CD4~+, CD8~+ and CD4~+/CD8~+ were statistically significant. (4) the total incidence of postoperative complications was 4.88% and 12.20%, respectively. Draining bile, strengthening the effect of reducing the yellow, and accelerating the recovery of body immunity, are simple and safe. It is worthy of clinical promotion.
【作者單位】： 海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院肝膽外科;
【分類號(hào)】：R657.4

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1903798