發(fā)布時(shí)間：2018-05-17 02:35

  本文選題：術(shù)后認(rèn)知障礙 + 麻醉　； 參考：《中國(guó)老年學(xué)雜志》2017年06期

【摘要】：目的探討老年患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)采用不同麻醉方式對(duì)認(rèn)知功能的短期影響。方法選擇美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)評(píng)分I~Ⅲ級(jí)、行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的老年患者120例,隨機(jī)分為3組:A組行硬膜外麻醉、B組行全身麻醉、C組行全麻復(fù)合硬膜外麻醉,通過MMSE評(píng)分統(tǒng)計(jì)認(rèn)知功能障礙(POCD)發(fā)生率,比較3種麻醉方式對(duì)術(shù)后認(rèn)知功能的影響。結(jié)果 A組患者在手術(shù)后6 h、24 h及3 d時(shí)POCD發(fā)生率均明顯低于B組(P0.05),C組患者在手術(shù)后3 d時(shí)POCD發(fā)生率明顯低于B組(P0.05),但在其他測(cè)量時(shí)段和B組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);手術(shù)后7 d時(shí)POCD發(fā)生率各組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論采用硬膜外麻醉能降低老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后短期POCD的發(fā)生率;全麻復(fù)合硬膜外麻醉對(duì)認(rèn)知功能影響大于單純?nèi)?但其恢復(fù)到術(shù)前水平時(shí)間較短。
[Abstract]:Objective to investigate the short-term effects of hip replacement on cognitive function in elderly patients. Methods 120 elderly patients with hip arthroplasty were randomly divided into 3 groups: group B: general anesthesia combined with epidural anesthesia, group B: general anesthesia combined with epidural anesthesia. The incidence of cognitive impairment was analyzed by MMSE score, and the effects of three anesthetic methods on postoperative cognitive function were compared. Results the incidence of POCD in group A was significantly lower than that in group B at 24 h and 3 d after operation. The incidence of POCD in group C was significantly lower than that in group B at 3 days after operation, but there was no significant difference between group B and group B in other measurement periods. At 7 days after operation, there was no significant difference in the incidence of POCD among the groups (P 0.05). Conclusion epidural anesthesia can reduce the incidence of short-term POCD in elderly patients with hip arthroplasty, general anesthesia combined with epidural anesthesia has a greater effect on cognitive function than general anesthesia alone, but the recovery time to preoperative level is shorter.
【作者單位】： 邢臺(tái)市人民醫(yī)院麻醉科;邢臺(tái)市人民醫(yī)院頭頸乳腺外科;
【分類號(hào)】：R614

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4 記者 孫夢(mèng);開展髖關(guān)節(jié)置換術(shù)“門檻”設(shè)定[N];健康報(bào);2012年

5 南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院骨科 徐聰　(主治醫(yī)師);人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后10項(xiàng)注意[N];家庭醫(yī)生報(bào);2009年

6 張樂;人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后2年內(nèi)磨損最嚴(yán)重[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2006年

7 駐滬記者　 張莉 通訊員　 李楠;髖關(guān)節(jié)置換術(shù)應(yīng)實(shí)行個(gè)體化決策[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2006年

8 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)碩士 張文棟;髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何運(yùn)動(dòng)[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2006年

9 馬杰;市中心醫(yī)院成功20余例全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)[N];錦州日?qǐng)?bào);2007年

10 黃石市五醫(yī)院骨外科 宋國(guó)全;淺談人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)[N];黃石日?qǐng)?bào);2005年

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2 楊磊;髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中下肢長(zhǎng)度測(cè)量與截骨導(dǎo)向裝置基礎(chǔ)研制及臨床應(yīng)用研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2016年

3 張弛;全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)相關(guān)安全性的臨床研究[D];鄭州大學(xué);2016年

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5 馬韌石;全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)假體位置的生物力學(xué)研究及臨床應(yīng)用[D];吉林大學(xué);2012年

6 畢燕琳;老年病人術(shù)后神經(jīng)精神障礙的相關(guān)因素與機(jī)制探討[D];山東大學(xué);2014年

7 柴偉;利伐沙班預(yù)防成人全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后靜脈血栓栓塞的有效性及安全性研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2008年

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9 許文波;髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨假體周圍骨折手術(shù)治療的療效分析[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2016年

10 郝銀麗;利伐沙班對(duì)老年糖尿病患者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成預(yù)防的研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

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本文編號(hào)：1899540