發(fā)布時間：2018-05-15 07:27

  本文選題：肌腱 + 縫合�。� 參考：《吉林大學》2015年碩士論文

【摘要】：研究背景和目的 肌腱縫合方法一般分為中心縫合和周邊縫合兩種，現(xiàn)認為中心縫合聯(lián)合周邊縫合是行之有效的肌腱修復方式，而兩種方式的先后縫合順序所提供的強度是否有差異，國內外報道甚少。現(xiàn)采用體外模擬實驗進行中心縫合和周邊縫合順序強度差異的生物力學研究，明確在同等條件及縫合方法時可提供更大抗張強度的縫合方式順序，減少術后肌腱斷裂的發(fā)生，有利于術后的早期主動功能鍛煉，為臨床屈肌腱修復提供理論依據(jù)。 材料和方法 將48只新鮮成年豬前蹄第2趾趾深屈肌腱造成切割傷，每個樣本均采用中心縫合與周邊縫合2種縫合方式，中心縫合選用改良Kessler法和Cruciate法，周邊縫合選用Running法和Cross-stitch法，交叉組合成4組，每組按先中心縫合和先周邊縫合分為2小組，每小組6個樣本。記錄縫合時間，術后即刻應用力學測定儀測定修復肌腱的2mm間隙力，最大負荷，，根據(jù)位移-負荷曲線計算剛度，并行統(tǒng)計學分析。 結果 改良Kessler+Running組、改良Kessler+Cross-stitch組和Cruciate+Cross-stitch組中先周邊縫合組的2mm間隙力明顯高于先中心縫合組（P＜0.05）。周邊縫合選用Cross-stitch法時先周邊縫合組最大負荷高于先中心縫合組，而在周邊縫合選用Running法時最大負荷無顯著性差異。無論選擇何種周邊縫合時2mm間隙力及最大負荷皆為Cruciate法大于改良Kessler法。先中心縫合組與先周邊縫合組剛度相近。先周邊縫合耗時較先中心縫合增加5%～15%。 結論 1.在相同條件及縫合方法修復屈肌腱時選擇先周邊縫合可比先中心縫合提供更大的抗張強度，為修復肌腱的早期功能鍛煉提供更安全的強度保障。2.肌腱縫合后強度與通過吻合口縫線股數(shù)正相關，在肌腱修復的方法中，盡量采用四股以上的中心縫合方法。
[Abstract]:Background and purpose of the study Tendon suture is generally divided into central suture and peripheral suture. It is considered that central suture combined with peripheral suture is an effective method of tendon repair. There are very few reports at home and abroad. In this paper, the biomechanical study on the strength difference between central suture and peripheral suture sequence was carried out by using in vitro simulation experiment. It is clear that the suture mode sequence with greater tensile strength can be provided under the same condition and suture method, and the occurrence of tendon rupture after operation can be reduced. It is beneficial to early active exercise after operation and provides theoretical basis for clinical flexor tendon repair. Materials and methods 48 fresh adult pigs were incised from the second toe deep flexor tendon of the second toe. Each sample was sutured by central suture and peripheral suture. The central suture was performed by modified Kessler and Cruciate, and the peripheral suture by Running and Cross-stitch. Each group was divided into 2 groups according to central suture and peripheral suture. The time of suture was recorded and the 2mm gap force and maximum load were measured by mechanical analyzer immediately after operation. The stiffness was calculated according to the displacement-load curve and the statistical analysis was carried out. Result In modified Kessler Running group, modified Kessler Cross-stitch group and Cruciate Cross-stitch group, the interspace force of 2mm in the first peripheral suture group was significantly higher than that in the central suture group (P < 0.05). The maximum load of peripheral suture group was higher than that of central suture group when peripheral suture was used Cross-stitch method, but the maximum load of peripheral suture group with Running method had no significant difference. No matter what peripheral suture was selected, the gap force and maximum load of 2mm were greater by Cruciate than by modified Kessler. The stiffness of the central suture group was similar to that of the peripheral suture group. Peripheral suture takes 5 times longer than central suture. Conclusion 1. When repairing flexor tendon under the same condition and suture method, the peripheral suture was better than central suture to provide greater tensile strength, which provided a safer strength guarantee for early functional exercise of tendon repair. The strength of tendon suture was positively correlated with the number of sutures through the anastomosis. In the method of tendon repair, more than four strands of central suture were used as far as possible.
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R687.2

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 王波,程代薇,王達利,韓文杰,曾雪琴;手部屈肌腱Ⅱ區(qū)損傷術后指位法固定[J];遵義醫(yī)學院學報;2000年02期

2 黃粹業(yè),梁德恩,陸茂德;顯微外科技術修復肌腱鞘管區(qū)指屈肌腱損傷[J];中華顯微外科雜志;2001年02期

3 盧全中,田萬成,潘希貴,宋海濤,康慶林,潘風雨,管同勛,王建玲;模擬神經5步法修復屈肌腱損傷[J];臨床軍醫(yī)雜志;2001年04期

4 石川■ ,李超發(fā);屈肌腱縫合部粘連剝離的一種新方法[J];日本醫(yī)學介紹;2002年11期

5 孫立春 ,于海濱 ,郝惠南 ,張冬峰;屈肌腱損傷顯微外科修復防治粘連療效觀察[J];中醫(yī)正骨;2002年03期

6 宋暉;屈肌腱損傷的愈合與粘連預防[J];醫(yī)學綜述;2003年S1期

7 葛玉堂;指屈肌腱損傷的顯微外科修復與功能康復[J];社區(qū)醫(yī)學雜志;2003年01期

8 張孝建,劉樂斌,鄭欽憑,黃盛,劉衛(wèi)東;腕部屈肌腱損傷的治療[J];中華手外科雜志;2004年02期

9 郭氧,尤元璋,李耀鋒;帶系膜島狀屈肌腱移植重建指深屈肌腱(附8例報告)[J];骨與關節(jié)損傷雜志;2004年11期

10 汪利東;王蘇東;師俊英;;屈肌腱損傷晚期修復23例臨床體會[J];遼寧醫(yī)學雜志;2006年04期

相關會議論文 前10條

1 戴玲;;腕部屈肌腱損傷修復術后的康復治療[A];第五次全國創(chuàng)傷康復暨第七次全國運動療法學術會議論文匯編[C];2004年

2 王偉;李雪萍;周俊;;屈肌腱損傷后康復治療方案及策略[A];中華醫(yī)學會第九次全國物理醫(yī)學與康復學學術會議論文集[C];2007年

3 姚培火;王丹;;手屈肌腱損傷的康復治療[A];2008年浙江省物理醫(yī)學與康復學術年會暨中樞神經功能損傷康復新進展學習班論文匯編[C];2008年

4 冉春風;;手屈肌腱損傷后的康復治療[A];中華醫(yī)學會第八次全國物理醫(yī)學與康復學學術會議論文匯編[C];2006年

5 陶泉;程安龍;張錦章;;指屈肌腱損傷修復后早期活動對手功能恢復的監(jiān)床研究[A];中國康復醫(yī)學會第四屆會員代表大會暨第三屆中國康復醫(yī)學學術大會論文匯編[C];2001年

6 ;指屈肌腱損傷修復術后早期控制活動預防粘連[A];第十四屆全國中西醫(yī)結合骨傷科學術研討會論文集[C];2006年

7 張富寧;梁定順;張成武;;腕部切割傷屈肌腱損傷急診診療體會[A];寧夏醫(yī)學會第八屆骨科學術會議論文匯編[C];2013年

8 王玉;;指屈肌腱損傷早期康復治療的臨床研究[A];中國康復醫(yī)學會第三次康復治療學術大會論文匯編[C];2002年

9 侯玉清;黃莉;張華清;;腕管區(qū)指屈肌腱損傷患者的康復護理[A];中華醫(yī)學會第10屆全國顯微外科學術會議暨世界首例斷肢再植成功50周年慶典論文集[C];2013年

10 程安龍;;屈指肌腱損傷康復[A];中國康復醫(yī)學會第三次康復治療學術大會論文匯編[C];2002年

相關碩士學位論文 前5條

1 袁云峰;可吸收縫合線在雞屈肌腱部分損傷中應用的實驗研究[D];南華大學;2011年

2 張琳;正常人手指深屈肌腱超聲解剖學研究及其臨床意義[D];河北醫(yī)科大學;2009年

3 張U

本文編號：1891542