本文選題：肺動脈瓣閉鎖不全 + 體層攝影術(shù)　； 參考：《中國循環(huán)雜志》2017年05期

【摘要】：目的:計算機斷層攝影術(shù)(CT)評估肺動脈根部結(jié)構(gòu)在經(jīng)皮肺動脈瓣植入術(shù)(PPVI)的應(yīng)用。方法:對2014-05至2016-07在我院擬行PPVI的19例肺動脈瓣重度關(guān)閉不全患者進行研究。分別行CT、經(jīng)胸超聲心動圖檢查(TTE)采集肺動脈根部解剖數(shù)據(jù),并對比肺動脈瓣環(huán)測量差異。通過術(shù)后1~26個月隨訪,評估術(shù)前測量準確性。結(jié)果:l9例患者術(shù)前CT測量肺動脈瓣環(huán)平均內(nèi)徑(24.3±3.5)mm,肺動脈瓣竇管結(jié)合部內(nèi)徑(25.4±4.0)mm,主肺動脈遠端平均內(nèi)徑(27.5±4.8)mm,右心室流出道平均內(nèi)徑(36.8±7.3)mm、主肺動脈長度(45.5±7.0)mm,左肺動脈開口內(nèi)徑(17.9±1.5)mm,右肺動脈開口內(nèi)徑(18.5±3.6)mm;TTE測量肺動脈瓣環(huán)內(nèi)徑(22.4±4.4)mm。CT測量肺動脈瓣環(huán)平均內(nèi)徑均值大于TTE測量肺動脈瓣環(huán)內(nèi)徑均值,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。隨訪1~26個月,19例患者均未出現(xiàn)支架斷裂或移位、瓣周漏、肺動脈瓣少量以上反流或冠狀動脈狹窄,1例右肺動脈開口受支架的裙部阻擋流速增快,2例肺動脈瓣殘余輕度狹窄。結(jié)論:CT及TTE對于肺動脈瓣環(huán)測量結(jié)果存在差異,CT可準確有效評估肺動脈根部形態(tài)及毗鄰,在PPVI術(shù)前評估中有重要的應(yīng)用價值。
[Abstract]:Objective: to evaluate the pulmonary artery root structure in percutaneous pulmonary valve implantation (PPVI) by computed tomography (CT). Methods: 19 patients with severe pulmonary valve insufficiency undergoing PPVI from 2014-05 to 2016-07 in our hospital were studied. The anatomical data of pulmonary artery root were collected by CT and transthoracic echocardiography (TTE), and the difference of pulmonary annulus was compared. The accuracy of preoperative measurement was evaluated by 1 ~ 26 months follow-up. Results the mean diameter of pulmonary annulus was 24.3 鹵3.5 mm, the diameter of pulmonary sinus junction was 25.4 鹵4.0 mm, the average diameter of distal main pulmonary artery was 27.5 鹵4.8 mm, the mean diameter of right ventricular outflow tract was 36.8 鹵7.3 mm, the length of main pulmonary artery was 45.5 鹵7.0 mm, the diameter of left pulmonary artery was 45.5 鹵7.0 mm, the average diameter of right ventricular outflow tract was 36.8 鹵7.3 mm, the diameter of pulmonary artery was 25.4 鹵4.0 mm, the average diameter of distal end of main pulmonary artery was 27.5 鹵4.8 mm. The diameter of right pulmonary artery orifice was 18.5 鹵3.6mm and the mean value of pulmonary annulus was 22.4 鹵4.4)mm.CT. The mean value of pulmonary annular diameter measured by TTE was larger than that of TTE. The difference was statistically significant (P 0.05). 19 patients were followed up for 1 to 26 months without stent rupture or displacement, perivalvular leakage, pulmonary valve regurgitation or coronary artery stenosis in 1 case, right pulmonary artery orifice increased by the skirt blocking flow velocity in 2 cases, residual pulmonary valve residual slight stenosis in 2 cases. Conclusion there are differences in the measurement results of pulmonary annulus between CT and TTE. Ct can accurately and effectively evaluate the shape and proximity of pulmonary artery root. It has an important application value in preoperative evaluation of PPVI.
【作者單位】： 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院國家心血管病中心阜外醫(yī)院放射科;中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院國家心血管病中心阜外醫(yī)院心外科;中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院國家心血管病中心阜外醫(yī)院超聲科;
【分類號】：R654.2

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