發(fā)布時(shí)間：2016-11-23 18:38

  本文關(guān)鍵詞：肝膽外科術(shù)后膽漏發(fā)生原因、發(fā)生時(shí)間及相關(guān)防治方式的研究進(jìn)展，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《重慶醫(yī)科大學(xué)》 2014年

肝膽外科術(shù)后膽漏發(fā)生原因、發(fā)生時(shí)間及相關(guān)防治方式的研究進(jìn)展

陳鴻立  

【摘要】：膽漏是肝膽外科手術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一，更有學(xué)者【1】在研究中指出，在術(shù)后膽漏、術(shù)后出血、術(shù)后膽道逆行感染及術(shù)后梗阻性黃疸膽管炎等四項(xiàng)并發(fā)癥中，術(shù)后膽漏所占比列最高，達(dá)到35.3%。正因?yàn)樾g(shù)后膽漏這一并發(fā)癥發(fā)生比列高，而一旦發(fā)生對(duì)病人的影響亦較大，所以已經(jīng)有相當(dāng)數(shù)量的學(xué)者對(duì)其發(fā)生原因、發(fā)生時(shí)間及相關(guān)防治方式進(jìn)行了大量臨床研究。得出的發(fā)病原因大致可以有如下幾種：1.不同手術(shù)方式，尤其是操作復(fù)雜、時(shí)間較長的手術(shù)2.手術(shù)中手術(shù)者自身操作存在不足或者失誤3.術(shù)前未明確的解剖學(xué)變異，而術(shù)中亦未及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理4.患者自身術(shù)前體質(zhì)欠佳或合并有其他疾病5.非常特別的一個(gè)合并癥——肝吸蟲病，合并該疾病情況下行肝臟部分切除術(shù)，術(shù)后膽漏發(fā)生的比列明顯高于不合并此疾病。不同原因引起的術(shù)后膽漏，在發(fā)生時(shí)間上亦有所區(qū)別。在大多數(shù)研究者得出的結(jié)論是，術(shù)后膽漏的發(fā)生常常為術(shù)后較短時(shí)間內(nèi)發(fā)生。但也有學(xué)者【2】的研究指出，在膽總管探查+T管引流術(shù)后，2周拔出T管也時(shí)有患者出現(xiàn)膽內(nèi)漏的情況。與膽漏原因眾多不同的是，如果術(shù)后膽漏發(fā)生，其處理方式卻相對(duì)的得到公認(rèn)，絕大部分的膽漏患者可以通過加強(qiáng)腹腔引流等保守治療的方式得到較為滿意的治療效果。但是在個(gè)別的膽道缺損較大，膽道存在狹窄的情況下，再次手術(shù)無法避免。但是如果此時(shí)患者一般情況欠佳，或腹腔感染較重，則二次手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)會(huì)非常高。鑒于此情況，，國內(nèi)外已經(jīng)有學(xué)者嘗試用內(nèi)鏡的方式，經(jīng)十二指腸乳頭逆行尋找漏口，并使用膽道支架等物品，來起到封堵漏口的作用，也取得了不錯(cuò)的治療效果。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R657.4
【目錄】：

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【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 鄭培秋;;華支睪吸蟲病術(shù)后膽汁分泌亢進(jìn)21例分析[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2009年22期

2 戴佳樂;黃金燕;;肝膽外科術(shù)后膽漏的原因及防治分析[J];求醫(yī)問藥(下半月);2012年03期

3 楊江裕;;48例肝膽外科患者術(shù)后膽漏的原因分析及臨床防治對(duì)策[J];醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐;2012年04期

4 黃小兵;梁平;李靖;丁生財(cái);高明發(fā);王細(xì)文;左國華;韓克強(qiáng);鄭璐;;內(nèi)鏡下膽道支架置入治療肝膽外科術(shù)后膽漏的臨床觀察[J];中國微創(chuàng)外科雜志;2007年09期

5 左江偉;;肝膽外科術(shù)后膽漏的原因分析及防治措施[J];中國醫(yī)藥指南;2013年17期

6 何松獅;吳洪偉;;肝膽外科手術(shù)后38例膽漏的原因分析及防治[J];中國實(shí)用醫(yī)藥;2013年23期

7 杜安平;;肝膽外科手術(shù)后膽漏的原因及防治分析[J];中國實(shí)用醫(yī)藥;2013年29期

8 李春兵;許淼;姜博;;肝膽外科術(shù)后并發(fā)癥的防治[J];中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理;2013年Z3期

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 鄭培秋;何艷英;;T管引流術(shù)預(yù)防肝吸蟲病肝切除術(shù)后膽漏的臨床觀察[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2010年16期

2 鄭培秋;何艷英;覃少洲;陸升;盧喜偉;;肝吸蟲病肝膽管擴(kuò)張與肝切除術(shù)后膽漏的關(guān)系[J];肝膽外科雜志;2011年03期

3 何艷英;鄭培秋;黎小春;陳雪芬;吳曙粵;;肝癌合并華支睪吸蟲病肝切除術(shù)的護(hù)理[J];廣西醫(yī)學(xué);2010年05期

4 饒官華;鄒尤寶;鄭達(dá)武;韋樹理;;內(nèi)鏡下膽道內(nèi)支架植入術(shù)治療膽漏10例報(bào)告[J];廣西醫(yī)學(xué);2012年07期

5 郭軍;張生斌;宋士鵬;趙金;;35例肝膽手術(shù)后膽漏的臨床分析[J];包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2012年06期

6 黃志力;蘇標(biāo);徐慶微;;肝膽外科手術(shù)后膽漏的原因及防治[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2014年15期

7 余永峰;;膽結(jié)石術(shù)后膽漏的原因與預(yù)防[J];航空航天醫(yī)學(xué)雜志;2012年07期

8 何平;李金龍;張乙川;陳生貴;;肝膽手術(shù)后膽漏的原因、預(yù)防和治療[J];吉林醫(yī)學(xué);2010年22期

9 陳思芳;李洪艷;馮歡;;37例膽漏病人介入治療的觀察和護(hù)理[J];局解手術(shù)學(xué)雜志;2012年05期

10 韓祥;;肝膽手術(shù)后發(fā)生膽漏的常見原因及防治策略[J];吉林醫(yī)學(xué);2013年07期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 羅長志;華支睪吸蟲感染對(duì)肝切除術(shù)并發(fā)癥的影響[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李廣宇;吳陳窖;黃偉;;690例T管放置及臨床觀察[J];安徽醫(yī)藥;2006年01期

2 李波;朱百鵬;粱震;;肝膽外科手術(shù)后10例膽漏的原因及防治[J];安徽醫(yī)藥;2010年10期

3 王小梅;劉維惠;秦雙征;秦德芳;龔建平;;腹腔鏡膽囊切除術(shù)后膽漏原因分析及處理[J];重慶醫(yī)學(xué);2009年12期

4 易自力;魏敏;;肝膽外科術(shù)后膽瘺的原因及預(yù)防[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2009年30期

5 高峰;李海民;呼延清;劉曉崗;;T管拔除后膽汁性腹膜炎的處理體會(huì)[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2006年08期

6 王炳煌;肝膽外科術(shù)后并發(fā)癥的防治[J];肝膽外科雜志;1999年04期

7 任猶駿;戴建國;熊艷;徐炳文;;拔T管后膽漏的防治[J];肝膽胰外科雜志;2007年01期

8 卜喜元;;肝膽外科引流管的護(hù)理以及并發(fā)癥防治[J];中外醫(yī)療;2011年08期

9 何平;李金龍;張乙川;陳生貴;;肝膽手術(shù)后膽漏的原因、預(yù)防和治療[J];吉林醫(yī)學(xué);2010年22期

10 武志恒;薛繼東;;腹腔鏡膽囊切除術(shù)在老年良性膽囊疾病中的應(yīng)用[J];臨床誤診誤治;2008年06期

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 溫順前,陳偉鋒,林唯棟,占益圖;置T管引流術(shù)后膽漏原因分析[J];廣東醫(yī)學(xué);2004年05期

2 孫天揚(yáng);;肝膽手術(shù)后膽漏的發(fā)病原因分析[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2013年04期

3 張寶華,張永杰,姜小清,易濱,張柏和;術(shù)后膽漏的原因分析[J];中國普通外科雜志;2003年08期

4 胡元達(dá),王若騰,周偉平;術(shù)后膽漏23例分析[J];肝膽胰外科雜志;2005年02期

5 黃權(quán);肝膽手術(shù)后膽漏的綜合治療[J];肝膽外科雜志;2005年05期

6 顧勤花;;經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)后膽漏19例分析[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2008年23期

7 于峰;張雪梅;;肝膽手術(shù)后膽漏的臨床治療分析[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2012年36期

8 趙宇環(huán);;肝膽術(shù)后膽漏的治療和體會(huì)[J];大家健康(學(xué)術(shù)版);2013年06期

9 買買提艾力·賽來;趙晉明;;肝膽術(shù)后膽漏28例臨床分析[J];新疆醫(yī)學(xué);2013年01期

10 余為平,丁建民,蔡珍福,凌建新;持續(xù)低負(fù)壓吸引治療手術(shù)后膽漏[J];肝膽外科雜志;2000年02期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 杜衛(wèi)東;屠巍巍;;腹腔鏡膽總管探查術(shù)后膽漏12例分析[A];第五屆中國中西醫(yī)結(jié)合圍手術(shù)期醫(yī)學(xué)研討會(huì)論文集[C];2010年

2 張家敏;俞世安;沈蔚;鄭樟棟;;38例膽道術(shù)后膽漏的病因分析和診治對(duì)策[A];2004年浙江省外科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2004年

3 陳志軍;魯廣恩;周共慶;;膽道術(shù)后膽漏的診治體會(huì)[A];2007年浙江省外科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

4 盧海武;鄭強(qiáng);薛平;;術(shù)后膽漏的內(nèi)鏡治療[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十一屆全國胰腺外科學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2006年

5 陳志軍;魯廣恩;周共慶;;基層醫(yī)院對(duì)老年膽道術(shù)后膽漏的防治[A];2008年浙江省外科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2008年

6 王兵;莫偉明;;膽道鏡結(jié)合十二指腸鏡在膽道術(shù)后膽漏中的應(yīng)用[A];中國醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì)成立大會(huì)、中國第十四屆內(nèi)鏡醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)、《中國內(nèi)鏡雜志》創(chuàng)刊十周年學(xué)術(shù)討論會(huì)、恩德思獎(jiǎng)（Endoscopics Award）頒獎(jiǎng)大會(huì)論文匯編(二)[C];2005年

7 張嘯;張?bào)泺P;;內(nèi)鏡治療術(shù)后膽漏和繼發(fā)膽管狹窄[A];2005年浙江省外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2005年

8 莊光雄;黃曉龍;;腹腔鏡膽囊切除術(shù)后膽漏的原因及處理[A];中國醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì)成立大會(huì)、中國第十四屆內(nèi)鏡醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)、《中國內(nèi)鏡雜志》創(chuàng)刊十周年學(xué)術(shù)討論會(huì)、恩德思獎(jiǎng)（Endoscopics Award）頒獎(jiǎng)大會(huì)論文匯編(二)[C];2005年

9 趙啟軍;王衛(wèi);;膽道手術(shù)后膽漏的原因分析及治療——附22例報(bào)告[A];中國抗癌協(xié)會(huì)膽道腫瘤專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)暨第一屆全國膽道腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2009年

10 席廣君;陳靜輝;閻峻;周海榮;高偉;;膽道手術(shù)后膽漏的原因分析及治療(附18例報(bào)道)[A];2004年浙江省外科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2004年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 焦學(xué)龍;術(shù)后膽漏的原因分析及處理方法[D];浙江大學(xué);2009年

2 黃曉丹;膽道術(shù)后膽漏的微創(chuàng)治療[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2008年

3 饒尚銳;腹腔鏡膽總管切開取石一期縫合術(shù)后膽漏的臨床分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2010年

4 李源（SU SU HLAING）;術(shù)中美藍(lán)試驗(yàn)降低肝切除術(shù)后膽漏并發(fā)癥的臨床研究—廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院107例肝切除術(shù)臨床病例分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2014年

5 朱水波;無膽道重建肝切除術(shù)后膽漏的危險(xiǎn)因素分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

6 劉瑋;規(guī)則性肝切除與不規(guī)則肝切除術(shù)后膽漏發(fā)生率的Meta分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

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