本文選題：椎管內(nèi)阻滯 + 非心臟手術(shù)��； 參考：《臨床麻醉學(xué)雜志》2017年08期

【摘要】：目的采用Meta分析比較椎管內(nèi)阻滯[包括硬膜外阻滯(epidural anesthesia,EA)和蛛網(wǎng)膜下腔阻滯(spinal anesthesia,SA)]復(fù)合全身麻醉(general anesthesia,GA)對(duì)非心臟手術(shù)后心肌梗死的影響。方法檢索中文數(shù)據(jù)庫(中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)、中國知網(wǎng)、萬方、維普)和英文數(shù)據(jù)庫(Medline、PubMed、EBSCO、Springer、Ovid、Cochrane Library、Google scholar);收集椎管內(nèi)阻滯對(duì)非心臟手術(shù)患者術(shù)后心肌梗死及死亡率影響的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT),并采用RevMan 5.3軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果共納入10篇RCT(n=21 859)。Meta分析結(jié)果顯示:EA復(fù)合GA與單純GA非心臟手術(shù)術(shù)后7d內(nèi)(OR=0.44,95%CI 0.13~1.46,P=0.18)和30d內(nèi)(OR=1.49,95%CI 0.89~2.49,P=0.13)內(nèi)心肌梗死發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;EA復(fù)合GA與單純GA術(shù)后30d內(nèi)(OR=1.26,95%CI 0.84~1.88,P=0.26)全因死亡率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。SA與GA術(shù)后7d內(nèi)心肌梗死發(fā)生率(OR=1.14,95%CI 0.31~4.17,P=0.84)和術(shù)后30d內(nèi)全因死亡率(OR=0.88,95%CI 0.43~1.79,P=0.73)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論椎管內(nèi)阻滯并未降低心臟事件高�；颊咝兄懈呶７切呐K手術(shù)后心肌梗死發(fā)生率及死亡率。
[Abstract]:Objective to compare the effects of intraspinal block (including epidural block (epidural anesthesia, EA) and subarachnoid block (spinal anesthesia, SA) (general anesthesia, GA) on myocardial infarction after non cardiac surgery by Meta analysis. Method retrieval Chinese database (Chinese biomedical literature service system, Chinese knowledge network, Wan Fang, VP) and English databases (Medline, PubMed, EBSCO, Springer, Ovid, Cochrane Library, Google scholar); a randomized controlled trial (RCT) for the effects of intraspinal block on postoperative myocardial infarction and mortality in non cardiac surgery patients (RCT), and the statistical analysis was carried out by RevMan 5.3 software. The results were included in 10 RCT (859) analysis. The results showed that there was no significant difference in the incidence of myocardial infarction in 7d (OR=0.44,95%CI 0.13~1.46, P=0.18) and 30d (OR=1.49,95%CI 0.89~2.49, P=0.13) after non cardiac surgery for EA combined with simple GA, and there was no significant difference in the mortality difference between GA and 30d (OR=1.49,95%CI 0.89~2.49, P=0.13). There was no statistically significant difference in the incidence of internal myocardial infarction (OR=1.14,95%CI 0.31~4.17, P=0.84) and all cause mortality (OR=0.88,95%CI 0.43~1.79, P=0.73) within 30d after the operation in 7d. Conclusion intraspinal block did not reduce the incidence and mortality of myocardial infarction in high-risk patients with high risk of heart events after high risk of non cardiac surgery.

【作者單位】： 重慶市腫瘤研究所手術(shù)麻醉科;
【分類號(hào)】：R614

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