本文選題：外科手術(shù) + 微創(chuàng)性��； 參考：《重慶醫(yī)學》2017年18期

【摘要】：目的探討后路椎間盤鏡髓核摘除術(shù)(MED)與傳統(tǒng)椎板開窗髓核摘除術(shù)(FD)治療腰椎間盤突出癥(LDH)的臨床療效。方法將2009年4月至2012年1月于該院接受手術(shù)治療的168例單節(jié)段LDH患者按手術(shù)方式分為MED組(81例)和FD組(87例),比較兩組患者手術(shù)相關(guān)指標。術(shù)后定期隨訪,采用視覺疼痛模擬評分(VAS)、JOA評分和Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)評價患者手術(shù)療效。末次隨訪時通過測量患者腰椎曲度、椎間隙高度、椎間水平位移和角位移評估患者腰椎穩(wěn)定性。結(jié)果 MED組患者切口長度、術(shù)中出血量、手術(shù)時間、住院時間均低于FD組(P0.05)。所有患者均完成4年以上隨訪,末次隨訪時兩組患者各項評分較術(shù)前均明顯改善(P0.05),組間比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組患者椎間隙高度較術(shù)前均明顯降低,FD組術(shù)后腰椎曲度較MED組明顯減小,MED、FD組分別有1、3例患者出現(xiàn)腰椎失穩(wěn)。結(jié)論 MED與FD治療單節(jié)段LDH均可取得良好的臨床療效,MED手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小、對腰椎穩(wěn)定性影響小,是理想的微創(chuàng)手術(shù)。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical effect of posterior endoscopic discectomy (MED) and traditional laminectomy (FDD) in the treatment of lumbar disc herniation (LDH). Methods from April 2009 to January 2012, 168 patients with single segment LDH were divided into MED group (n = 81) and FD group (n = 87). Visual pain analogue score (VAS) and Oswestry dysfunction index (ODI) were used to evaluate the outcome of the operation. Lumbar stability was evaluated by measuring lumbar curvature, intervertebral space height, intervertebral horizontal displacement and angular displacement at the last follow-up. Results the incision length, blood loss, operation time and hospital stay in MED group were lower than that in FD group (P 0.05). All the patients were followed up for more than 4 years. At the last follow-up, the scores of the two groups were significantly improved compared with those before operation (P 0.05), and there was no significant difference between the two groups (P 0.05). The height of intervertebral space in both groups was significantly lower than that before operation. The lumbar curvature of FD group was significantly lower than that of MED group. There were 13 cases of lumbar instability in MEDD-FD group. Conclusion both MED and FD in the treatment of single segment LDH have a good clinical effect. It is an ideal minimally invasive operation with short operation time, little trauma and little influence on the stability of lumbar vertebrae.
【作者單位】： 蘭州大學第二醫(yī)院骨科;蘭州大學第二醫(yī)院骨科研究所;
【分類號】：R687.3

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