本文選題：創(chuàng)傷 + 血栓彈力圖��； 參考：《臨床檢驗(yàn)雜志》2016年10期

【摘要】：目的用血栓彈力圖(TEG)血小板圖分析急性創(chuàng)傷后血小板抑制功能的改變。方法用TEG檢測(cè)51例急診創(chuàng)傷患者及48例健康人全血血小板二磷酸腺苷(ADP)抑制率及花生四烯酸(AA)抑制率,并用logistic回歸分析創(chuàng)傷患者的高危風(fēng)險(xiǎn)因素。結(jié)果創(chuàng)傷患者平均二磷酸腺苷(ADP)抑制率(%)為85.9(38.4,97.6)、平均花生四烯酸(AA)抑制率(%)為44.7(26.4,59.1),健康人平均ADP抑制率(%)為4.4(0,18.1)、平均AA抑制率(%)為0.7(0,3.03),創(chuàng)傷組與健康人對(duì)照組血小板抑制率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。以ADP抑制率是否大于75%為cut off值,患者堿缺失(BD)6 m Eq/L(OR=3.21,95%CI:1.45~9.31)和6 h內(nèi)至少輸注血漿200 m L(OR=4.9,95%CI:0.89~28.8)為患者的高危風(fēng)險(xiǎn)因素;以ADP抑制率是否大于90%為cut off值,患者收縮壓70 mm Hg(OR=12.4,95%CI:1.8~91.4)和患者6 h內(nèi)至少輸注紅細(xì)胞懸液2 U(OR=8.7,95%CI:1.8~46.5)為患者的高危風(fēng)險(xiǎn)因素。結(jié)論創(chuàng)傷患者血小板AA及ADP抑制率明顯升高,血小板活化功能降低;血制品輸注增加創(chuàng)傷患者風(fēng)險(xiǎn)。
[Abstract]:Objective to analyze the changes of platelet suppressor function after acute trauma by thromboelastography (TEG). Methods the inhibition rate of platelet adenosine diphosphate (ADP) and arachidonic acid (AA) were measured by TEG in 51 emergency trauma patients and 48 healthy controls. The high risk factors of trauma patients were analyzed by logistic regression analysis. Results the average inhibition rate of adenosine diphosphate (ADP) in trauma patients was 85.9 / 38.497 / 6 and the inhibition rate of arachidonic acid was 44.726.4 / 59.1a, respectively. The average inhibition rate of ADP in healthy persons was 4.4n018.1and the average inhibition rate of AA was 0.700.03). The difference of rate was statistically significant (P 0.01). Taking whether the inhibition rate of ADP was greater than 75% as cut off value, the risk factors of patients with 6 m EQ / L OR3. 21% CI: 1. 45% CI: 9.31) and at least 6 h infusion of plasma 200 m L / L or at least 4. 9% CI: 0. 89% 28. 8) were the high risk factors for the patients, and whether the inhibition rate of ADP was greater than 90% was the value of cut off. The high risk factors were the systolic blood pressure of 70 mm Hgorus 12.4 + 95% CI: 1. 8% 91.4) and the RBC suspension of at least 8. 7% CI: 1. 8 + 45. 5) within 6 hours. Conclusion the inhibition rate of platelet AA and ADP was significantly increased and the platelet activation function was decreased in trauma patients, and transfusion of blood products increased the risk of trauma patients.
【作者單位】： 寧夏人民醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)診斷中心;
【基金】：寧夏自然科學(xué)基金(NZ15192)
【分類號(hào)】：R641;R446.11

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