本文選題：手術(shù)入路 + 跟腱斷裂�。� 參考：《中國臨床解剖學(xué)雜志》2017年03期

【摘要】：目的總結(jié)分析兩種跟腱斷裂修復(fù)手術(shù)入路和方式,對術(shù)后并發(fā)癥和療效的臨床影響。方法回顧筆者2002.1~2015.12收治的閉合性跟腱斷裂手術(shù)治療患者43例,其中傳統(tǒng)入路組(25例)術(shù)中采用傳統(tǒng)的跟腱后部正中偏內(nèi)側(cè)1 cm處的連續(xù)長切口,改良入路組(18例)采用新的踝后約3 cm長的"S"形短斜行切口加近段跟腱邊緣處2對縱行小切口組合。跟腱縫合方法均采用Bunnell法。總結(jié)分析2種入路術(shù)后傷口不愈合、皮神經(jīng)損傷、跟腱再斷的發(fā)生率及療效。結(jié)果術(shù)后隨訪9個月~5年,傳統(tǒng)入路組術(shù)后傷口不愈合4例,跟腱再次斷裂1例,無皮神經(jīng)損傷病例。改良入路組術(shù)后發(fā)現(xiàn)腓腸神經(jīng)損傷1例,無傷口不愈合及跟腱再次斷裂發(fā)生。兩組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率比較,傳統(tǒng)入路組傷口不愈合的發(fā)生率較高(P0.05)。兩組跟腱再次斷裂及皮神經(jīng)損傷發(fā)生率無明顯差異(P0.05)。跟腱修復(fù)術(shù)后6個月時按照Arner-indholm評分標(biāo)準(zhǔn),改良入路組優(yōu)良率較高(P0.05)。結(jié)論采用改良手術(shù)入路,術(shù)中沿踝后部皮膚皺褶走向,采用斜跨跟腱的短S形切口,加近段跟腱邊緣處成對小切口,術(shù)后并發(fā)癥較少,功能恢復(fù)較好。
[Abstract]:Objective to summarize and analyze the clinical effects of two approaches and methods of Achilles tendon rupture repair on postoperative complications and efficacy. Methods A total of 43 patients with closed rupture of Achilles tendon were treated in our hospital from February 1 to May 12, 2015.25 cases in the traditional approach group were treated with a long and continuous incision at the medial part of the posterior part of the Achilles tendon. The modified approach group (n = 18) was treated with a new "S" short oblique incision about 3 cm behind the ankle and 2 pairs of longitudinal small incisions at the edge of the proximal Achilles tendon. Bunnell method was used for the suture of Achilles tendon. The incidence and curative effect of nonunion of wound, injury of cutaneous nerve and rerupture of Achilles tendon were analyzed. Results following up for 9 months to 5 years, there were 4 cases of non-union of wound, 1 case of rupture of Achilles tendon and 1 case of non-cutaneous nerve injury in the traditional approach group. One case of sural nerve injury was found in the modified approach group. No nonunion of the wound and rupture of the Achilles tendon occurred. The incidence of postoperative complications in the traditional approach group was higher than that in the traditional approach group (P 0.05). There was no significant difference in the incidence of recurrent rupture of Achilles tendon and injury of cutaneous nerve between the two groups (P 0.05). According to the Arner-indholm score, the excellent and good rate of the modified approach group was higher than that of the control group at 6 months after the repair of Achilles tendon. Conclusion the modified operative approach is adopted, the skin fold direction of the posterior malleolus is followed, the short S-shaped incision with oblique transachilles tendon is used, and the edge of proximal Achilles tendon is combined with a pair of small incision. The postoperative complications are less and the function recovers better.
【作者單位】： 暨南大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院深圳市人民醫(yī)院手顯微血管外科;
【分類號】：R687.2

【參考文獻】

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【共引文獻】

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本文編號：1880619