發(fā)布時間：2018-05-09 10:01

  本文選題：椎體成形術 + 椎體后凸成形術　； 參考：《中國人民解放軍醫(yī)學院》2015年碩士論文

【摘要】：[目的]1、研制彎角植入球囊椎體后凸成形裝置;2、通過豬椎體脫鈣形成骨質(zhì)疏松椎體：通過骨密度篩選尸體椎體中的骨質(zhì)疏松椎體,制備骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折模型,進而行體外椎體成形術實驗；3、將彎角植入球囊椎體后凸成形裝置應用于動物實驗,探究經(jīng)過單側(cè)椎弓根穿刺完成椎體雙側(cè)骨水泥強化的可行性,且具有安全、有效、快速的恢復椎體的生物力學優(yōu)點。[方法]第一部分：測量人體CT影像胸腰段椎體的橫徑與縱經(jīng),計算出平均值,將椎體假設為理想橢圓形模塊,計算椎體橢圓形面積和內(nèi)傾角度,從而得出彎角前段的弧長和角度,利用鈦合金記憶合金的彈性,通過熱處理制作成彎角裝置。第二部分：1、選購豬的胸腰段椎體(T10-L3)30個,去除肋骨頭、韌帶、肌肉,保留部分橫突,浸入10%甲醛液內(nèi)固定24 h。固定完成后使用3-5mm鉆頭由兩側(cè)椎弓根處鉆錐形孔,當鉆入椎體內(nèi)距離椎體前緣1cm處停止鉆孔。將制備好的椎體放入EDTA-Na2溶液內(nèi),每日更換一次EDTA-Na2溶液并使用注射器在兩側(cè)椎弓根鉆孔內(nèi)沖洗10min。14天后制備骨質(zhì)疏松模型完成。2、應用美國HOLOGI公司雙能X線吸收骨密度儀測試椎體骨密度從備選防腐尸體標本選取3具(T11-L5)骨質(zhì)疏松型標本。3、將標本椎體的上下關節(jié)突去除,與椎體水平面沒有突出的解剖結構,保證椎體壓力測試面的水平。本試驗應用美國英斯特朗公司生產(chǎn)的INSTRON3382型生物力學實驗機,將實驗椎體置于力學實驗機上、下力學測力壓力板之間,按照1mm/min的加載速度行垂直加壓實驗。當標本塌陷或者出現(xiàn)壓縮性骨折時停止加載。第三部分：1、選擇雄性長白豬共12頭,平均體重50kg。分為兩組,隨機編號。實驗組通過手術方式營造椎體骨缺損內(nèi)植入彎角植入球囊,對照組直接注入PMMA骨水泥。術后按1周、1個月、3個月、6個月為時間節(jié)點進行觀察。2、豬的脫鈣骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折標本(T10-L3)20個隨機分為兩組：實驗組和對照組,各10個。實驗組椎體內(nèi)置入彎角植入球囊骨水泥注入裝置,計量骨水泥注入量和椎體高度。對照組經(jīng)椎弓根打孔處置入骨水泥注入槍注入PMMA骨水泥,計量骨水泥注入量和椎體高度。3、將防腐尸體骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折標本(T11-L5)15個隨機分為三組：彎角植入球囊椎體骨水泥強化5個椎體,經(jīng)椎弓根打孔出置入彎角植入球囊,計量骨水泥注入量和椎體高度。雙側(cè)椎體骨水泥強化5個椎體,經(jīng)兩側(cè)椎弓根打孔處置入骨水泥注入槍注入PMMA骨水泥囊,計量骨水泥注入量和椎體高度。單側(cè)椎體骨水泥強化5個椎體,經(jīng)椎弓根打孔處置入骨水泥注入槍注入PMMA骨水泥囊,計量骨水泥注入量和椎體高度。[結果]第一部分：成功研制出彎角植入球囊椎體后凸成形裝置。第二部分：豬椎體標本經(jīng)EDTA-Na2脫鈣后制作成骨質(zhì)疏松模型與防腐尸體標本順利壓制成骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折模型。第三部分：彎角植入球囊椎體后凸成形裝置單側(cè)置入可以完成雙側(cè)注入效果,高效的恢復椎體高度,且使骨水泥滲漏率減少,更加安全、高效、便宜。[結論]研制成功彎角植入球囊椎體后凸成形裝置,在制備的豬和尸體的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折模型上,彎角植入球囊椎體后凸成形術骨水泥注入裝置能通過單側(cè)椎弓根置入完成整個椎體的骨水泥強化,在豬的動物實驗上驗證了彎角植入球囊椎體后凸成形術骨水泥注入裝置并發(fā)癥少、生物相容性好安全性更高,更加簡便易操作,具有深遠的臨床應用價值。
[Abstract]:Objective : To investigate the formation of osteoporotic vertebral body through bone density screening of the osteoporotic vertebral body in the vertebral body of the vertebral body through bone density screening , and then to conduct the in vitro vertebral body plasty experiment .
and 3 , the bending angle is implanted into a balloon kyphoplasty device to be applied to animal experiments , and the feasibility of strengthening the vertebral bilateral bone cement through unilateral pedicle puncture is explored , and the biomechanical advantages of the vertebral body are restored safely , effectively and quickly . In the first part , we measured the transverse diameter and the longitudinal meridian of the thoracolumbar vertebral body of the human body CT image , calculated the average value , and then the vertebral body was taken as the ideal oval module , and the vertebral body ' s elliptical area and the angle of inclination were calculated . The first part of this study is to successfully develop the posterior convex forming device of the vertebral body after implantation of the balloon . The third part : the posterior convex forming device of the vertebral body after implantation of the balloon at the angle of the corner implantation can complete the bilateral injection effect , the high efficiency recovery of the vertebral body height , the more safety , the efficiency and the cheaper .

【學位授予單位】：中國人民解放軍醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R687.3

【參考文獻】

相關期刊論文 前2條

1 段云波;骨量、骨大小、骨密度和骨結構[J];中國骨質(zhì)疏松雜志;2000年02期

2 張智海,沈建雄,吳志宏,呂維加,邱貴興;快速制備骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折動物模型研究[J];中國骨質(zhì)疏松雜志;2005年01期

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本文編號：1865592