本文選題：梗阻性黃疸 + 術(shù)前血清膽紅素水平��； 參考：《山東大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的：分析患者術(shù)前血清膽紅素水平對(duì)胰十二指腸切除術(shù)的影響,從而探討該類患者術(shù)前血清膽紅素應(yīng)控制的水平,總結(jié)惡性梗阻性黃疸行胰十二指腸切除術(shù)患者術(shù)前減黃的臨床價(jià)值,指導(dǎo)術(shù)前減黃的臨床應(yīng)用。方法：回顧性分析2012年01月01日-2014年12月31日期間在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院肝膽胰外科住院治療的60例因惡性梗阻性黃疸而施行胰十二指腸切除術(shù)患者的臨床資料,其中術(shù)前血清膽紅素水平171umol/L的患者30例,術(shù)前血清膽紅素水平≥171umol/L的患者30例。所有患者均符合胰十二指腸切除術(shù)的手術(shù)標(biāo)準(zhǔn),均遵循患者自愿原則進(jìn)行手術(shù)治療。通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析兩組患者術(shù)前肝臟的功能、性別、年齡、手術(shù)之后的首次進(jìn)食的時(shí)間、腫瘤大小、腫瘤部位、手術(shù)之后的住院天數(shù)、腫瘤病理特點(diǎn)、手術(shù)所花費(fèi)的時(shí)間、手術(shù)過(guò)程中的輸血量、病人出院之前肝臟的功能的恢復(fù)情況、手術(shù)之后引流管的留置天數(shù)、手術(shù)之后胰漏等并發(fā)癥的發(fā)生率、手術(shù)整個(gè)過(guò)程中的出血量等各方面的資料,比較術(shù)前血清膽紅素水平171umol/L組與術(shù)前血清膽紅素水平≥171umol/L組之間各方面的差異,從而探討患者膽紅素水平對(duì)胰十二指腸切除術(shù)的影響,明確患者術(shù)前膽紅素應(yīng)控制的水平等。結(jié)果：所有手術(shù)均順利完成,無(wú)術(shù)中死亡病例,兩組患者術(shù)前一般資料無(wú)顯著差異(P0.05)。在術(shù)中出血量、術(shù)中輸血量、出院前肝功等方面無(wú)顯著差異(P0.05)。在手術(shù)時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率方面存在顯著差異(P0.05)。在術(shù)后術(shù)后首次進(jìn)食時(shí)間、術(shù)后引流管留置時(shí)間、術(shù)后住院天數(shù)等方面存在顯著差異(P0.05)。結(jié)論：術(shù)前控制血清膽紅素水平171umol/L的患者,術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯比術(shù)前控制血清膽紅素水平≥171umol/L的患者降低。在術(shù)后術(shù)后首次進(jìn)食時(shí)間、術(shù)后引流管留置時(shí)間、術(shù)后住院天數(shù)等方面前者也明顯的優(yōu)于后者。因此術(shù)前應(yīng)盡量采取相應(yīng)措施將術(shù)前血清膽紅素水平控制在171umol/L的水平。病例選擇適當(dāng)時(shí),術(shù)前減黃可以短期內(nèi)降低患者血清膽紅素水平。是否行術(shù)前減黃不能一概而論,術(shù)前減黃與后期的胰十二指腸切除術(shù)并不存在沖突,兩者之間應(yīng)被視為可以相互補(bǔ)充的關(guān)系,它們都是此類疾病的診治與處理中的不同的步驟,如同治標(biāo)與治本。我們需要做的就是綜合評(píng)估患者情況,權(quán)衡利弊再做出對(duì)患者最為有利的選擇。
[Abstract]:Objective: to analyze the effect of preoperative serum bilirubin on pancreaticoduodenectomy in order to explore the level of serum bilirubin to be controlled before operation. To summarize the clinical value of preoperative yellow reduction in patients with malignant obstructive jaundice undergoing pancreaticoduodenectomy, and to guide the clinical application of preoperative yellow reduction. Methods: the clinical data of 60 patients undergoing pancreatoduodenectomy for malignant obstructive jaundice in Qilu Hospital of Shandong University from January 01, 2012 to December 31, 2014 were retrospectively analyzed. There were 30 patients with preoperative serum bilirubin level 171umol/L and 30 patients with preoperative serum bilirubin level 鈮，

本文編號(hào)：1864876