本文選題：斜向腰椎椎間融合術(shù) + 腰椎退行性疾病��； 參考：《中國脊柱脊髓雜志》2017年09期

【摘要】：目的 :探討應(yīng)用斜向腰椎椎間融合術(shù)治療腰椎退行性疾病的臨床療效。方法 :對2015年10月~2016年5月應(yīng)用斜向腰椎椎間融合術(shù)治療的24例腰椎退行性疾病患者進行回顧性分析,男8例,女16例,年齡44~88歲,平均62.3±12.0歲,手術(shù)節(jié)段36節(jié)。觀察手術(shù)時間、出血量、術(shù)后并發(fā)癥,比較術(shù)前、術(shù)后1周、末次隨訪時腰痛JOA評分、Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)情況及X線片上手術(shù)節(jié)段椎間隙高度(intervertebral disc height,IDH)和椎間孔高度(intervertebral foramen height,IFH)變化。結(jié)果 :平均手術(shù)時間135±21.0min(100~170min),平均術(shù)中出血量163.3±54.9ml(100~300ml)。平均隨訪時間15.8±2.2個月(13~20個月)。末次隨訪時7例患者發(fā)生融合器下沉,下沉節(jié)段10節(jié),其中2例患者未行后路椎弓根螺釘固定,2例患者術(shù)中有明確終板損傷;3例出現(xiàn)一過性大腿前方疼痛,1例出現(xiàn)下肢乏力,1周后恢復正常。所有患者癥狀在隨訪過程中均逐漸改善,術(shù)前、術(shù)后1周及末次隨訪時平均腰痛JOA評分分別為11.2±1.9、19.4±1.3、25.0±0.72,術(shù)后1周與末次隨訪與術(shù)前比較均有統(tǒng)計學差異(P0.01);平均ODI分別為(68.5±5.9)%、(45.6±5.65)%、(12.2±5.1)%,術(shù)后1周與末次隨訪與術(shù)前比較均有統(tǒng)計學差異(P0.01);平均椎間隙高度分別為9.16±2.7mm、12.7±2.6mm、10.8±3.0mm,術(shù)后1周與術(shù)前比較有統(tǒng)計學差異(P0.01),末次隨訪與術(shù)前比較無統(tǒng)計學差異(P0.05);平均椎間孔高度16.9±3.7mm、20.7±3.7mm、18.1±4.2mm,術(shù)后1周與術(shù)前比較有統(tǒng)計學差異(P0.01),末次隨訪與術(shù)前比較無統(tǒng)計學差異(P0.05)。結(jié)論:斜向腰椎椎間融合術(shù)近期療效好、安全性高,能有效治療腰椎退行性疾病,遠期療效還需經(jīng)過大樣本長期的隨訪和研究。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical effect of oblique lumbar interbody fusion in the treatment of lumbar degenerative diseases. Methods: 24 cases of lumbar degenerative diseases treated by oblique lumbar interbody fusion from October 2015 to May 2016 were retrospectively analyzed. There were 8 males and 16 females, aged 44 to 88 years (mean 62.3 鹵12.0 years). The time of operation, the amount of bleeding and postoperative complications were observed. The changes of JOA score and intervertebral disc height of intervertebral disc and intervertebral foramen were compared before operation, 1 week after operation and at the last follow-up. Results: the average operative time was 135 鹵21.0 min and 100 ~ 170 min, and the average intraoperative bleeding was 163.3 鹵54.9 ml / 100 ~ 300 ml / L. The mean follow-up time was 15.8 鹵2.2 months, 13 ~ 20 months. At the last follow-up, 7 patients suffered from the sinking of the fusion cage and 10 segments of the sinking segment. Among them, 2 cases had no posterior pedicle screw fixation, 2 cases had definite endplate injury during operation, 3 cases had transient anterior thigh pain and 1 case had lower extremity fatigue and recovered to normal after 1 week. The symptoms of all patients were gradually improved during follow-up. The mean JOA score of lumbago was 11.2 鹵1.9 鹵19.4 鹵1.3 鹵25.0 鹵0.72 at the first week and the last follow-up, respectively. There were significant differences between the first week and the last follow-up after operation compared with those before operation (P 0.01), and the average ODI were 68.5 鹵5.9 鹵5.6512.2 鹵5.1g, respectively. There was a statistical difference between the last follow-up and the last follow-up at the first week after the operation compared with that before operation. The average height of intervertebral space was 9.16 鹵2.7mm vs 12.7 鹵2.6mm / 10.8 鹵3.0mm respectively. There was a significant difference between postoperation and pre-operation (P 0.01). There was no significant difference between the last follow-up and pre-operation (P 0.05); the average height of intervertebral foramen was 16.9 鹵3.7mm (18.1 鹵4.2mm). There was significant difference between postoperation and postoperation (P 0.01a), and at the end of operation, there was significant difference in the height of intervertebral foramen (16.9 鹵3.7mm, 18.1 鹵4.2mm). There was no statistical difference between the follow-up and the preoperative follow-up (P 0.05). Conclusion: oblique lumbar interbody fusion is effective in the treatment of lumbar degenerative diseases.
【作者單位】： 廣東省人民醫(yī)院骨科;
【基金】：廣東省省級科技計劃項目(編號:2014A020212402)
【分類號】：R687.3

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本文編號：1861126