發(fā)布時(shí)間：2018-05-06 18:50

  本文選題：肱骨干骨折 + 萎縮性骨不連��； 參考：《中國(guó)修復(fù)重建外科雜志》2017年01期

【摘要】：目的探討鎖定加壓鋼板聯(lián)合皮質(zhì)外骨橋技術(shù)治療肱骨干骨折術(shù)后萎縮性骨不連的臨床療效。方法 2006年11月—2015年6月,采用鎖定加壓鋼板聯(lián)合皮質(zhì)外骨橋技術(shù)治療肱骨干骨折術(shù)后萎縮性骨不連患者17例。男11例,女6例;年齡24~63歲,平均38.2歲。致傷原因:交通事故傷13例,跌落傷3例,重物砸傷1例。受傷至該次入院前接受手術(shù)治療1次7例,2次5例,3次4例,4次1例。骨折距該次入院時(shí)間為10~76個(gè)月,平均22.6個(gè)月。術(shù)后依據(jù)Neer肩關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和Mayo肘關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)肩、肘關(guān)節(jié)功能。結(jié)果術(shù)后切口均Ⅰ期愈合,2例出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷癥狀。17例均獲隨訪,隨訪時(shí)間15~60個(gè)月,平均27.3個(gè)月。X線片示骨不連均達(dá)骨性愈合,無(wú)畸形愈合,愈合時(shí)間10~41周,平均17.6周。移植髂骨板與肱骨皮質(zhì)結(jié)合良好,無(wú)骨板、螺釘松動(dòng)移位,術(shù)后6~8周橋接骨板與斷端開(kāi)始骨重建跡象,逐漸形成皮質(zhì)外骨橋。末次隨訪時(shí),Neer肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分為72~96分,平均83.36分;獲優(yōu)10例,良5例,可2例,優(yōu)良率88.24%。Mayo肘關(guān)節(jié)功能評(píng)分為68~100分,平均86.52分;獲優(yōu)11例,良3例,可3例,優(yōu)良率82.35%。結(jié)論采用鎖定加壓鋼板聯(lián)合皮質(zhì)外骨橋技術(shù)治療肱骨干骨折術(shù)后萎縮性骨不連,既能夠增加骨斷端穩(wěn)定性,又能實(shí)現(xiàn)良好的成骨和重建作用,療效滿意。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical effect of locking compression plate combined with cortical bone bridge in the treatment of atrophic nonunion after humeral shaft fracture. Methods from November 2006 to June 2015, 17 patients with atrophic nonunion after humeral shaft fracture were treated with locking compression plate combined with cortical bone bridge. There were 11 males and 6 females, aged 2463 years (mean 38.2 years). The causes of injury were: 13 cases of traffic accident, 3 cases of falling injury and 1 case of heavy object injury. Before the injury, 7 cases were treated with operation once, 2 times, 5 times, 3 times, 4 times, 4 times, 1 case. The length of the fracture was 10 ~ 76 months (mean 22.6 months). The function of shoulder and elbow was evaluated according to Neer and Mayo. Results two cases of radial nerve injury were followed up. The follow-up time was 15 ~ 60 months (mean 27.3 months). X ray film showed that the nonunion was bony union and no malunion. The healing time was 1041 weeks (average 17.6 weeks). The graft iliac bone plate combined well with the humerus cortex, without bone plate, screw loosening and displacement. The graft bone plate and broken end began to reconstruct at 6 ~ 8 weeks after operation, and the external cortical bone bridge was gradually formed. At the last follow-up, Neer's shoulder function score was 720.96 (mean 83.36), excellent 10 cases, good 5 cases, fair 2 cases, excellent and good rate 88.24%.Mayo score 68 ~ 100, average 86.52 points, excellent 11 cases, good 3 cases, fair 3 cases, excellent and good rate 82.35%. Conclusion the treatment of atrophic nonunion with locking compression plate combined with external cortical bone bridge technique can not only increase the stability of the broken end of the bone, but also achieve good osteogenesis and reconstruction. The curative effect is satisfactory.
【作者單位】： 蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨科組織移植安徽省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【基金】：安徽省高校省級(jí)自然科學(xué)研究重點(diǎn)項(xiàng)目(KJ2016A870)~~
【分類號(hào)】：R687.32

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本文編號(hào)：1853461