本文選題：腸系膜血管閉塞 + 腸系膜上動(dòng)脈��； 參考：《中國(guó)普通外科雜志》2017年06期

【摘要】：目的:探討逆向入路支架植入治療腸系膜上動(dòng)脈(SMA)閉塞的技術(shù)。方法:回顧2017年2月1例于復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院血管外科行逆向開通SMA閉塞的患者臨床資料。結(jié)果:患者為47歲女性,診斷為SMA閉塞引起的慢性腸系膜缺血(CMI),行腔內(nèi)治療再通SMA。由于SMA開口處完全閉塞性,無殘端,經(jīng)肱動(dòng)脈和股動(dòng)脈雙側(cè)入路均無法開通病變部位。利用腹腔干和SMA之間的胃十二指腸弓,通過此通路逆向開通SMA閉塞處;肱動(dòng)脈入路導(dǎo)管和導(dǎo)絲對(duì)接后順利正向通過病變,完成球囊擴(kuò)張和支架植入術(shù)。術(shù)后患者CMI癥狀消失,3個(gè)月后隨訪CTA顯示,支架定位良好,遠(yuǎn)端血管通暢。結(jié)論:對(duì)于常規(guī)血管內(nèi)介入治療方法失敗的SMA閉塞患者,通過有效的側(cè)支通路進(jìn)行逆行開通是可行的。
[Abstract]:Objective: to investigate the treatment of superior mesenteric artery (SMA) occlusion with reverse stent implantation. Methods: the clinical data of a patient with SMA obliteration underwent reverse operation in Zhongshan Hospital affiliated to Fudan University in February 2017 were retrospectively reviewed. Results: the patient was 47 years old and diagnosed as chronic mesenteric ischemia caused by SMA occlusion. Because of the complete occlusion of the opening of SMA and no stump, bilateral approach of brachial artery and femoral artery could not open the lesion. The gastroduodenal arch between the celiac trunk and SMA was used to reverse open the occlusion of SMA, and the brachial artery catheter and guide wire were connected smoothly through the lesion to complete balloon dilation and stent implantation. The symptoms of CMI disappeared after operation. The CTA showed that the stents were well located and the distal vessels were patency. Conclusion: it is feasible for patients with SMA occlusion who have failed in routine endovascular interventional therapy to open retrograde via an effective collateral pathway.
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院血管外科/復(fù)旦大學(xué)附屬血管外科研究所;山東省棗莊市人民醫(yī)院血管外科;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(81570438)
【分類號(hào)】：R657.2

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