本文選題：萬(wàn)古霉素 + 腦室灌注��； 參考：《中國(guó)藥房》2017年05期

【摘要】：目的:考察萬(wàn)古霉素腦室和鞘內(nèi)灌注兩種給藥途徑輔助持續(xù)引流治療腦外傷繼發(fā)顱內(nèi)感染的臨床療效,以及對(duì)患者顱內(nèi)壓和腦脊液指標(biāo)水平等的影響。方法:選取三亞市中醫(yī)院2012年1月-2015年6月收治的腦外傷繼發(fā)顱內(nèi)感染患者共180例,按抽簽法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各90例,分別在側(cè)腦室與腰大池聯(lián)合持續(xù)引流的基礎(chǔ)上給予萬(wàn)古霉素(20 mg溶入5 mL生理鹽水中)腦室和鞘內(nèi)灌注治療,q12h,療程均為7d。比較兩組患者的臨床療效,感染控制時(shí)間,治療前后體溫、顱內(nèi)壓和腦脊液指標(biāo)水平,以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:治療后,觀察組患者的總有效率(95.56%)顯著高于對(duì)照組(77.78%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);觀察組患者的感染控制時(shí)間[(9.67±1.10)d]顯著短于對(duì)照組[(11.84±1.29)d],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組患者的體溫、顱內(nèi)壓、腦脊液中蛋白質(zhì)和白細(xì)胞水平均較治療前顯著降低,腦脊液中葡萄糖水平較治療前顯著升高,且觀察組患者上述指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:萬(wàn)古霉素鞘內(nèi)灌注給藥輔助持續(xù)引流治療腦外傷繼發(fā)顱內(nèi)感染可有效加快病情康復(fù)進(jìn)程,降低患者體溫和顱內(nèi)壓,并有助于改善腦脊液相關(guān)指標(biāo),療效優(yōu)于腦室灌注給藥。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical efficacy of vancomycin intraventricular and intrathecal infusion in the treatment of intracranial infection secondary to traumatic brain injury and its effects on intracranial pressure and cerebrospinal fluid index. Methods: a total of 180 patients with intracranial infection secondary to brain trauma were selected from January 2012 to June 2015 in Sanya Hospital of Chinese Medicine. According to the method of drawing lots, they were randomly divided into control group and observation group with 90 cases each. On the basis of continuous drainage of lateral ventricle and lumbar cistern, 20 mg vancomycin was dissolved into 5 mL normal saline. The clinical efficacy, infection control time, body temperature, intracranial pressure, cerebrospinal fluid index, and adverse reaction were compared between the two groups. Results: after treatment, the total effective rate of patients in the observation group was significantly higher than that in the control group (77.78), the difference was statistically significant (P 0.05), the infection control time of the patients in the observation group [9.67 鹵1.10 days] was significantly shorter than that in the control group [11.84 鹵1.29 days], the difference was statistically significant (P0.05); the body temperature, intracranial pressure, intracranial pressure of the two groups were significantly shorter than that of the control group [11.84 鹵1.29 days]. The levels of protein and white blood cells in cerebrospinal fluid were significantly lower than those before treatment, and the level of glucose in cerebrospinal fluid was significantly higher than that before treatment. The above indexes in the observation group were significantly better than those in the control group, and the differences were statistically significant (P 0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P 0.05). Conclusion: vancomycin intrathecal infusion and continuous drainage in the treatment of intracranial infection secondary to traumatic brain injury can effectively accelerate the recovery of the disease, reduce the body temperature and intracranial pressure of the patients, and help to improve the cerebrospinal fluid (CSF) related indexes. The therapeutic effect was better than that of intraventricular perfusion.
【作者單位】： 海南省樂(lè)東黎族自治縣中醫(yī)院神經(jīng)外科;三亞市中醫(yī)院內(nèi)科;解放軍92474部隊(duì)醫(yī)院普通外科;
【分類號(hào)】：R651.15

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 陶蕾;孫成英;徐菲菲;孫曉紅;;腦脊液實(shí)驗(yàn)室檢查在顱內(nèi)感染診斷中的應(yīng)用[J];現(xiàn)代儀器與醫(yī)療;2016年03期

2 阮立新;黃其川;李新崇;陳列;李先鋒;;腰大池持續(xù)引流術(shù)治療開顱術(shù)后顱內(nèi)感染[J];中華全科醫(yī)學(xué);2014年05期

3 徐明;;腰大池持續(xù)引流聯(lián)合萬(wàn)古霉素鞘內(nèi)注射治療顱腦術(shù)后顱內(nèi)感染的臨床觀察[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2013年06期

4 陳德;黎亮;楊俊;王治云;韓華強(qiáng);傅道聰;趙錦陽(yáng);;腰大池持續(xù)引流并鞘內(nèi)注藥治療開顱術(shù)后顱內(nèi)感染26例臨床分析[J];實(shí)用醫(yī)院臨床雜志;2012年04期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 林荔青;錢蘇榮;王劍刃;;不同經(jīng)導(dǎo)管給藥方案治療顱內(nèi)感染的臨床療效與安全性比較[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生;2016年26期

2 郭慧;張佳男;;1例腰大池引流結(jié)合鞘內(nèi)注射萬(wàn)古霉素治療顱內(nèi)感染患者護(hù)理[J];中國(guó)婦幼健康研究;2016年S2期

3 李濤;翟景光;劉曉;;萬(wàn)古霉素鞘內(nèi)注射聯(lián)合腰大池持續(xù)外引流治療顱內(nèi)感染的療效觀察[J];中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析;2016年06期

4 羅政云;;腰大池持續(xù)引流在治療顱內(nèi)感染中的作用[J];中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2016年10期

5 彭憲星;劉芹;;腰穿與腰大池引流結(jié)合鞘內(nèi)注射萬(wàn)古霉素治療高血壓腦出血開顱術(shù)后顱內(nèi)感染的療效[J];中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2016年10期

6 余翔;彭熠;曾凱敏;;腰大池持續(xù)引流在動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后的臨床應(yīng)用[J];海南醫(yī)學(xué);2016年09期

7 陳東亮;謝慶海;彭濤;陸珊珊;唐純海;吳京展;;改良式腰椎引流裝置在顱內(nèi)感染治療中的應(yīng)用[J];華夏醫(yī)學(xué);2016年02期

8 殷建軍;張俊杰;王永;;腰穿與腰大池引流結(jié)合鞘內(nèi)注射用于治療開顱術(shù)后顱內(nèi)感染的臨床效果對(duì)比[J];醫(yī)藥論壇雜志;2016年02期

9 楊欣剛;安海龍;仲曉軍;劉海龍;張佳克;;腰大池持續(xù)引流聯(lián)合抗菌藥物治療患者術(shù)后顱內(nèi)感染的療效分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2016年04期

10 蔡立斌;;腰大池引流術(shù)聯(lián)合萬(wàn)古霉素治療腦室外引流術(shù)后顱內(nèi)感染臨床觀察[J];浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志;2015年12期

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李建民;趙雅寧;王袁;;開顱術(shù)后顱內(nèi)感染患者血清與腦脊液相關(guān)指標(biāo)測(cè)定的臨床意義[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2015年14期

2 陳煒毅;陳光烈;富壯;;腦出血患者微創(chuàng)術(shù)后引流致顱內(nèi)感染因素分析及防治[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2013年17期

3 董亞平;喬瑞華;陳建華;張春強(qiáng);;沖洗治療開顱術(shù)后顱內(nèi)感染[J];中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志;2013年07期

4 肖國(guó)民;孫榮君;;保守治療側(cè)腦室-腹腔分流術(shù)后顱內(nèi)感染6例體會(huì)[J];中國(guó)臨床神經(jīng)外科雜志;2013年01期

5 蘇里;張春陽(yáng);張震軍;;腰大池控速引流治療腦室出血術(shù)后顱內(nèi)感染的臨床觀察[J];中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志;2012年11期

6 陳善虎;孫堅(jiān)鈞;張錦賢;樓永鋒;郭雷光;;腰大池置管持續(xù)引流治療顱內(nèi)感染89例分析[J];浙江創(chuàng)傷外科;2012年02期

7 宋琦;王永和;曹培成;王勝;;神經(jīng)外科術(shù)后顱內(nèi)感染的臨床分析[J];中國(guó)臨床神經(jīng)外科雜志;2012年03期

8 陸川;陳獻(xiàn)東;孫軍;;腰大池置管引流對(duì)重度顱腦損傷患者預(yù)防顱內(nèi)感染的作用[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2012年05期

9 陳再豐;許信龍;傅小君;魏曉捷;潘紅松;謝青松;;腰大池持續(xù)引流加鞘內(nèi)注射治療顱腦創(chuàng)傷術(shù)后鮑氏不動(dòng)桿菌顱內(nèi)感染療效分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2011年23期

10 王智勇;艾昌淼;揭明強(qiáng);羅興武;;腰大池置管引流術(shù)治療顱腦手術(shù)后顱內(nèi)感染28例臨床分析[J];中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2011年19期

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王文犀,張松林,王新亮;難治性顱內(nèi)感染11例治療體會(huì)[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2001年09期

2 田一楊;鳥腸球菌引起的顱內(nèi)感染1例[J];實(shí)用醫(yī)技雜志;2005年11期

3 盧軍;吳春明;張健;劉榮耀;李偉華;;頑固性顱內(nèi)感染的治療[J];中華神經(jīng)外科疾病研究雜志;2008年03期

4 張運(yùn)進(jìn);馬洪巖;陳文海;王玉成;;顱腦術(shù)后嚴(yán)重顱內(nèi)感染7例臨床治療體會(huì)[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2009年09期

5 胡鴻文,陳曉東;小兒顱內(nèi)感染時(shí)腦脊液免疫球蛋白的初步觀察(摘要)[J];臨床兒科雜志;1988年02期

6 許立德;;誤診小兒顱內(nèi)感染61例臨床分析[J];臨床誤診誤治;1990年04期

7 鄭理君,劉強(qiáng);電擊傷并發(fā)顱內(nèi)感染一例報(bào)告[J];江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2001年06期

8 王魁;成功治療35例顱內(nèi)感染的臨床分析[J];右江醫(yī)學(xué);2003年06期

9 張瑞芳,杜風(fēng)芹,齊亞莉;變化考克菌引起顱內(nèi)感染1例[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2005年05期

10 張志明,聶本津,祝兆林;顱內(nèi)感染的發(fā)生和防治體會(huì)[J];中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué);2005年05期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 韓力浩;曹培成;卜振富;;嚴(yán)重顱內(nèi)感染治療體會(huì)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)第九次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

2 趙曉平;范小璇;郭強(qiáng);柏魯寧;周振國(guó);;開顱術(shù)后顱內(nèi)感染33例診治體會(huì)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)第九次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

3 李幽然;;腦脊液實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)顱內(nèi)感染的診斷價(jià)值[A];第一次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)論文匯編[C];2014年

4 王正銳;高永清;李平;;全身及鞘內(nèi)注射抗生素治療顱腦損傷后顱內(nèi)感染臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)第九次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

5 馬學(xué)通;吳昊;張浩;張華暹;;顱腦手術(shù)后顱內(nèi)感染治療的臨床分析[A];2008年浙江省神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2008年

6 周建新;;神經(jīng)外科相關(guān)顱內(nèi)感染—危險(xiǎn)因素與干預(yù)[A];中國(guó)病理生理學(xué)會(huì)危重病醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)第八屆全國(guó)大會(huì)暨中華呼吸病學(xué)會(huì)呼吸生理和重癥監(jiān)護(hù)學(xué)組年會(huì)論文集[C];2008年

7 陳海;孫成豐;陳茂迭;謝光天;;腰蛛網(wǎng)膜下腔持續(xù)引流治療外傷性腦脊液漏及顱內(nèi)感染[A];2006年浙江省神經(jīng)外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

8 黃艮彬;姚龍騰;;顱內(nèi)感染患者血清和腦脊液NSE、S-100β的含量測(cè)定及意義[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

9 崔向麗;隋大立;陳寶;趙志剛;林松;;合理選用抗菌藥物治療術(shù)后中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染[A];2012年全國(guó)醫(yī)院藥學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨第72屆世界藥學(xué)大會(huì)衛(wèi)星會(huì)論文集[C];2012年

10 甄雪克;張黎;于炎冰;;后顱窩微創(chuàng)開顱術(shù)后急性爆發(fā)性顱內(nèi)感染一例分析并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[A];中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)第六屆全國(guó)代表大會(huì)論文匯編[C];2011年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前2條

1 湖北 何小明　(醫(yī)學(xué)博士) 朱曉敏;哪些頭暈應(yīng)及時(shí)就診[N];家庭醫(yī)生報(bào);2009年

2 醫(yī)學(xué)博士 何小明;哪些頭暈應(yīng)及時(shí)就診[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2009年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 尚開健;顱底骨折合并顱內(nèi)感染患者血清降鈣素原的變化[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

2 劉廣生;神經(jīng)外科院內(nèi)顱內(nèi)感染細(xì)菌分布及抗生素敏感率的變化[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

3 王序;神經(jīng)外科手術(shù)后顱內(nèi)感染的臨床研究及圍手術(shù)期的干預(yù)對(duì)策[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2014年

4 張輝;內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術(shù)后顱內(nèi)感染因素分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

5 王麗娜;降鈣素原在顱內(nèi)感染中的診斷價(jià)值[D];吉林大學(xué);2016年

6 譚博;神經(jīng)外科擇期手術(shù)后顱內(nèi)感染危險(xiǎn)因素分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2016年

7 張傳斌;腦室外引流術(shù)后局部不同消毒方式對(duì)預(yù)防顱內(nèi)感染的影響的臨床研究[D];山東大學(xué);2016年

8 趙海龍;碘伏沖洗對(duì)中樞神經(jīng)細(xì)胞毒性的基礎(chǔ)研究[D];華北理工大學(xué);2016年

9 田盼;170例成人顱內(nèi)感染患者臨床資料分析[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2016年

10 王亞平;經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)后顱內(nèi)感染的影響因素分析及防治策略[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2016年

，

本文編號(hào)：1848365