本文選題：改良Stoppa入路聯(lián)合髂窩入路 + C型骨盆骨折�。� 參考：《吉林大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的:通過對改良Stoppa入路聯(lián)合髂窩入路治療骨盆C型骨折的患者的預后隨訪跟蹤調(diào)查總結(jié),來判斷臨床治療效果,總結(jié)經(jīng)驗,討論進一步提高治療效果,以便推廣到臨床上得到更廣泛的使用等。資料與方法:自2014年9月至2016年7月期間對選取吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院的17例通過改良Stoppa入路聯(lián)合髂窩入路治療骨盆C型骨折患者例進行隨訪回顧性研究分析,其中男12例,女5例,年齡11-70歲,平均42.88歲,術后隨訪6-22個月,平均隨訪12個月。骨折復位情況采用Matta標準進行評價,術后末次隨訪功能恢復情況采用Majeed功能評價系統(tǒng)。記錄患者手術時間、術中出血量、術中輸血量、骨性愈合時間、坐骨神經(jīng)損傷、感染等并發(fā)癥等。結(jié)果:采用改良Stoppa入路聯(lián)合髂窩入路治療骨盆C型骨折的患者17例,術后隨訪6-22個月,術中出血量450-1400ml,平均出血量750ml,術中輸血量2-8U,平均輸血量4.2U,手術時間120-500min,平均手術時間210min,骨盆骨折均骨性愈合,骨折愈合2-6個月,平均3.5個月。術后并發(fā)癥發(fā)生2例,均為下肢深靜脈血栓。骨盆骨折術后復位情況:優(yōu)12例,良4例,一般1例,差0例,優(yōu)良率:94.1%。末次隨訪Majeed功能評分系統(tǒng):優(yōu)10例,良4例,可1例,差2例。優(yōu)良率:82.4%。結(jié)論:改良Stoppa入路聯(lián)合髂窩入路治療骨盆C型骨折的患者進行了完整的隨訪,平均隨訪12個月,Matta評定分析:優(yōu)12例,良4例,一般1例,差0例,優(yōu)良率94.1%。末次隨訪Majeed功能評分系統(tǒng):優(yōu)10例,良4例,可1例,差2例。優(yōu)良率:82.4%�；颊呤中g平均時間210min,術中出血量平均750ml,術中輸血量平均4.2U,骨盆骨折均骨性愈合,骨折愈合2-6個月,平均3.5個月。術后并發(fā)癥發(fā)生2例,均為下肢深靜脈血栓。患者均無感染,除一例因外傷致坐骨神經(jīng)離斷外,其余均無重要神經(jīng)血管損傷。改良Stoppa入路聯(lián)合髂窩入路治療C型骨盆骨折,手術視野顯露充分,手術操作相對簡便,降低手術難度,骨盆骨折復位率高,可以很好解決合并髂骨骨折和骶髂關節(jié)脫位等問題,骨折復位程度滿意及下肢功能恢復良好,遠期髖關節(jié)功能較好,并發(fā)癥少。
[Abstract]:Objective: to investigate the prognosis of patients with pelvic type C fracture treated by modified Stoppa approach combined with iliac fossa approach, to judge the clinical treatment effect, to sum up the experience, and to discuss how to improve the therapeutic effect. In order to be extended to the clinical use of more extensive, and so on. Materials and methods: from September 2014 to July 2016, 17 patients with pelvic type C fracture treated by modified Stoppa approach and iliac fossa approach were retrospectively analyzed, including 12 males. The average age of female was 42.88 years old (11-70 years old). The postoperative follow-up was 6 to 22 months, with an average follow-up of 12 months. Matta criteria were used to evaluate the reduction of fracture, and Majeed system was used to evaluate the functional recovery after the last follow-up. The operative time, blood loss, blood transfusion, bone healing time, sciatic nerve injury, infection and other complications were recorded. Results: 17 cases of pelvic type C fracture were treated by modified Stoppa approach combined with iliac fossa approach. The intraoperative blood loss was 450-1400ml, the average bleeding was 750ml, the intraoperative blood transfusion was 2-8U, the average blood transfusion was 4.2U, the operative time was 120-500 mins, the average operative time was 210min. The pelvic fractures healed for 2-6 months (mean 3.5 months). Postoperative complications occurred in 2 cases, all of which were deep venous thrombosis of lower extremity. The postoperative reduction of pelvic fractures was excellent in 12 cases, good in 4 cases, fair in 1 case, poor in 0 cases. The last follow-up Majeed function scoring system was excellent in 10 cases, good in 4 cases, fair in 1 case and poor in 2 cases. The excellent rate is 82.4%. Conclusion: the patients with type C pelvic fracture treated by modified Stoppa approach combined with iliac fossa approach were followed up for 12 months on average. The results showed that 12 cases were excellent, 4 cases were good, 1 case was fair, 0 case was poor, and the excellent and good rate was 94.1%. The last follow-up Majeed function scoring system was excellent in 10 cases, good in 4 cases, fair in 1 case and poor in 2 cases. The excellent rate is 82.4%. The mean operative time was 210 min, the average blood loss was 750 ml, the average blood transfusion was 4.2 U, and the pelvic fractures were healed for 2 to 6 months (mean 3.5 months). Postoperative complications occurred in 2 cases, all of which were deep venous thrombosis of lower extremity. No infection was found in all patients, except for one case of sciatic nerve dissection due to trauma. The modified Stoppa approach combined with iliac fossa approach for the treatment of type C pelvic fractures has the advantages of full exposure of surgical visual field, relatively simple operation, low difficulty of operation, high reduction rate of pelvic fractures, and can solve the problems of complicated iliac fractures and sacroiliac joint dislocation. The degree of fracture reduction was satisfactory and the lower limb function recovered well, long-term hip joint function was better and complications were less.
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R687.3

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