本文選題：頸椎 + 內固定器��； 參考：《中國組織工程研究》2017年03期

【摘要】：背景:下頸椎前路椎弓根釘內固定技術整合了前路和后路手術的優(yōu)勢,僅通過一次前路手術可解決減壓和重建兩個問題,但該技術固定難度風險大,而3D打印組合式導板的設計可以提高此技術置釘的安全性和準確性。目的:探討3D打印組合式導板輔助下頸椎前路椎弓根螺釘置入的可行性及準確性,并與徒手置釘進行對比。方法:選取6具成人防腐尸體的頸椎標本,男性2具,女性4具,年齡53-64歲,平均58.5歲,隨機分為2組,每組3具頸椎標本。徒手置釘組行徒手置釘;導板輔助置釘組頸椎標本采用CT掃描后獲得DICOM格式數據,將原始數據導入Mimics軟件三維重建后進行下頸椎(C3-C7)前路椎弓根釘模擬安全釘道的計算機輔助設計,在Pro-E軟件中設計出與模擬安全釘道匹配的克氏針定位圓柱帽和可拆分空心釘導向管,并建立與下頸椎椎體前緣貼合的基座,利用3D打印技術制作出導板,在該導板輔助下置釘。置釘后行頸椎CT掃描評價2種置釘方法的置釘可接受率。結果與結論:(1)徒手置釘組共置入30枚螺釘,術后CT掃描Grade 1級22枚,Grade 2級6枚,Grade 3級2枚,位置可接受的(Grade 1-2級)28枚(93%);導板輔助置釘組共置入30枚螺釘,術后CT掃描Grade 1級25枚,Grade 2級4枚,Grade 3級1枚,位置可接受的(Grade 1-2級)29枚(97%),2組下頸椎置釘的可接受率差異無顯著性意義(P0.05);(2)結果表明,3D打印組合式導板的雙重定位導向功能使下頸椎前路椎弓根螺釘的置入安全準確,與傳統徒手置釘相比,3D打印組合式導板操作簡單、易于掌握,體現了置釘的個體化。
[Abstract]:Background: anterior pedicle screw fixation of the lower cervical spine integrates the advantages of anterior and posterior approaches. Only one anterior approach can solve the two problems of decompression and reconstruction, but this technique is difficult and risky. The design of 3D printing combined guide plate can improve the safety and accuracy of this technique. Objective: to investigate the feasibility and accuracy of 3 D printing combined guide plate assisted anterior cervical pedicle screw placement. Methods: 6 cervical vertebrae specimens of adult embalmed cadavers, male 2 and female 4, aged 53-64 years (mean 58.5 years), were randomly divided into 2 groups with 3 cervical vertebrae in each group. DICOM data were obtained by CT scanning in the cervical vertebrae specimens in the plate assisted nail group, and in the bare hand nail group, the cervical spine specimens in the guide plate assisted nail placement group were obtained by CT scanning. The original data were imported into Mimics software and then reconstructed by computer aided design (CAD) of the anterior pedicle screw of the lower cervical vertebrae (C3-C7) to simulate the safety of the nail. The Kirschner pin positioning cylindrical cap and the detachable hollow nail guide tube were designed in Pro-E software, and the base was built to fit with the anterior edge of the lower cervical vertebra. The guide plate was made by 3D printing technique, and the guide plate was used to assist the lower cervical nail. To evaluate the acceptability of the two methods by cervical CT scanning after nailing. Results and conclusion: a total of 30 screws were placed in the unarmed nail group, 22 Grade grade 2 grade 6 grade 2 grade 3 screws, 28 grade 1 grade 1-2 grade (933) screws and 30 screws were placed in the guide plate assistant nail group after operation, and CT scan was performed on 22 cases of grade 1 grade 2 grade 2 grade 3 and 2 grade 2 grade 2 grade 2 and grade 2 grade 2, respectively. Grade grade 1, grade 2, grade 2, grade 3, grade 3, CT scan after operation, one of them was of grade 1, grade 2, grade 3, grade 3, grade 3. There was no significant difference in the acceptable rate of lower cervical screw placement between the two groups (P 0.05). The results showed that the dual positioning and guiding function of 3D printing combined guide plate made the placement of anterior pedicle screw of lower cervical spine safe and accurate. Compared with the traditional manual nailing, the 3D printing combined guide board is simple to operate and easy to master, which reflects the individualization of nail placement.
【作者單位】： 徐州醫(yī)科大學研究生學院;徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院骨科;
【基金】：江蘇省衛(wèi)生廳課題(H201129)~~
【分類號】：R687.3;TP391.73

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本文編號：1841968