本文選題：右美托咪定 + 慢性阻塞性肺疾病急性加重期　； 參考：《重慶醫(yī)學(xué)》2017年18期

【摘要】：目的探討右美托咪定對慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并機(jī)械通氣患者鎮(zhèn)靜治療的有效性及安全性。方法選擇2014年7月至2015年12月該院重癥醫(yī)學(xué)科收治的AECOPD并需要機(jī)械通氣治療的患者48例;將患者分為觀察組(右美托咪定治療)和對照組(咪達(dá)唑侖治療),每組24例。記錄兩組患者鎮(zhèn)靜開始時(shí)和2h后的心率、平均動(dòng)脈壓(MAP)、呼吸頻率、氣道峰壓(Paw)、動(dòng)脈血氧飽和度(SaO_2)的變化;比較兩組患者在鎮(zhèn)靜治療過程中芬太尼用量、停止鎮(zhèn)靜治療后喚醒時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間和ICU住院時(shí)間,以及兩組患者的心血管不良事件發(fā)生率。結(jié)果兩組分別使用右美托咪啶與咪達(dá)唑侖均能達(dá)到滿意的鎮(zhèn)靜效果。與對照組比較,觀察組芬太尼用量明顯減少(P0.05),停藥后喚醒時(shí)間短,可明顯減少機(jī)械通氣時(shí)間及ICU住院時(shí)間(P0.05)。兩組患者用藥期間心血管不良事件發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論右美托咪定用于AECOPD并機(jī)械通氣患者的鎮(zhèn)靜治療效果滿意,治療過程中易喚醒、無呼吸抑制,可縮短拔管時(shí)間、改善預(yù)后,是較理想的鎮(zhèn)靜劑。
[Abstract]:Objective to investigate the efficacy and safety of dexmetomidine in sedation treatment of patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and mechanical ventilation. Methods from July 2014 to December 2015, 48 patients with AECOPD who needed mechanical ventilation were selected and divided into observation group (dexmetomidine treatment) and control group (midazolam treatment group, 24 cases). The changes of heart rate (HR), mean arterial pressure (MAPP), respiratory frequency, peak airway pressure (Pawn) and arterial oxygen saturation (SaO2) were recorded at the beginning of sedation and 2 hours after sedation, and the dosage of fentanyl during sedation was compared between the two groups. Wake-up time, mechanical ventilation time and ICU hospitalization time after cessation of sedation, and the incidence of cardiovascular adverse events in both groups. Results the sedative effects of dexmetidine and midazolam were satisfactory in both groups. Compared with the control group, the dosage of fentanyl in the observation group was significantly reduced (P 0.05), the wake-up time was shorter, and the mechanical ventilation time and the ICU hospitalization time were significantly decreased in the observation group. There was no significant difference in the incidence of cardiovascular adverse events between the two groups (P 0.05). Conclusion the sedation effect of dexmetomidine in patients with AECOPD combined with mechanical ventilation is satisfactory. It is easy to wake up without respiratory inhibition and can shorten the extubation time and improve the prognosis. It is an ideal sedative.
【作者單位】： 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【分類號】：R614

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本文編號：1829950