本文選題：創(chuàng)傷 + 膿毒癥�。� 參考：《中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志》2017年04期

【摘要】：目的探討連續(xù)監(jiān)測單核細(xì)胞人類白細(xì)胞抗原DR(HLA-DR)表達(dá)率變化及外周血T淋巴細(xì)胞亞群比例變化對嚴(yán)重創(chuàng)傷繼發(fā)感染的預(yù)測價值。方法納入2014年6月至2016年6月南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科收治的26例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者,用流式細(xì)胞學(xué)方法檢測其入院當(dāng)天及第3、5、7 d外周血HLA-DR表達(dá)率及T淋巴細(xì)胞亞群比例,根據(jù)患者28 d內(nèi)感染情況分為非感染組、局部感染組和全身感染組,分析HLA-DR表達(dá)率變化規(guī)律和T淋巴細(xì)胞亞群比例變化規(guī)律與感染的關(guān)系。結(jié)果 26例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者中發(fā)生局部感染10例,全身感染12例,感染率達(dá)84.6%。與非感染組及局部感染組比較,全身感染組第7 d的HLA-DR表達(dá)率顯著降低。與非感染組比較,局部感染組和全身感染組第7 d的CD4~+/CD8~+比例顯著降低。結(jié)論外周血單核細(xì)胞表面HLA-DR表達(dá)率及外周血T淋巴細(xì)胞亞群比例的連續(xù)監(jiān)測在預(yù)測嚴(yán)重創(chuàng)傷患者繼發(fā)感染、判斷預(yù)后和預(yù)防治療感染中具重要價值。
[Abstract]:Objective to investigate the prognostic value of the changes of HLA-DRN expression in monocytes and the proportion of T lymphocyte subsets in peripheral blood in patients with severe trauma secondary infection. Methods from June 2014 to June 2016, 26 patients with severe trauma were treated in the Department of intensive Medicine, Gulou Hospital, Medical College of Nanjing University. The expression rate of HLA-DR and the proportion of T lymphocyte subsets in peripheral blood were detected by flow cytometry on the day of admission and 5 days after admission. According to the infection condition within 28 days, the patients were divided into three groups: non-infection group, local infection group and systemic infection group. The relationship between HLA-DR expression and T lymphocyte subsets was analyzed. Results Local infection occurred in 10 cases and systemic infection in 12 cases in 26 patients with severe trauma. The infection rate was 84.6%. Compared with non-infection group and local infection group, the expression rate of HLA-DR in systemic infection group was significantly lower than that in non-infection group and local infection group. Compared with the non-infected group, the ratio of CD4 to / / CD8 ~ in local infection group and systemic infection group was significantly decreased on the 7th day. Conclusion continuous monitoring of HLA-DR expression on peripheral blood monocytes and T lymphocyte subsets in peripheral blood plays an important role in predicting secondary infection, predicting prognosis and preventing infection in patients with severe trauma.
【作者單位】： 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【分類號】：R641

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本文編號：1829747