本文選題：心血管介入 + 轉運�。� 參考：《廣西醫(yī)科大學》2016年碩士論文

【摘要】：背景與目的：廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院包括東院和西院,由于兩個院區(qū)相隔10多公里,醫(yī)療資源、硬件和軟件的配置方面相差較大,類似于兩個不同級別的醫(yī)療中心。既然轉運性PCI應用于STEMI取得了很好的治療效果,本研究嘗試運用同樣的運作模式,將需要行介入診療手術的非急診心血管病患者從不具備導管室的西院轉運到有相當規(guī)模、同時具備有導管室和心臟外科手術條件的東院進行介入診療手術,探索這種轉運性心血管介入診療手術的可行性和有效性。方法：通過查閱病歷資料和導管室心血管介入診療手術登記本,統(tǒng)計自2008年1月1日到2014年12月31日期間,廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院西院心血管內科住院患者借助救護車轉運至東院行心血管介入診療的人數(shù)、診療項目和各自占比,觀察各項數(shù)據(jù)變化趨勢,總結轉運前、轉運中和介入手術后的診治經驗和教訓。結果：(1)研究期間,共有1644例患者自西院轉運到東院實施心血管介入診療手術,其中,1057(64.29%)例為男性患者,587(35.71%)例為女性患者,轉運患者中有1445例冠心病,203例心律失常,31例結構性心臟病。冠脈介入診療手術占88%(包括冠狀動脈造影、經皮冠狀動脈介入術),心臟電生理診療手術占10%(包括心臟電生理檢查、射頻消融術、埋藏式心臟起搏器植入術),結構性心臟病介入診療手術占2%(包括二尖瓣球囊擴張術、先天性心臟病經皮封堵術),(2)2008年至2014年間,冠脈介入診療與心臟電生理診療的數(shù)量均呈逐年上升趨勢,其中冠脈介入診療的上升趨勢更為明顯,(3)研究期間,接受轉運性心血管介入診療手術的患者均未出現(xiàn)與轉運相關的嚴重并發(fā)癥。結論：轉運性心血管介入診療手術是轉運性PCI模式的擴展和延伸,它能讓那些在醫(yī)療資源相對匱乏、醫(yī)療技術相對落后的醫(yī)療中心接受治療的患者及時享受到更好的醫(yī)療服務,對合理利用現(xiàn)有的醫(yī)療資源,提高效率,以及對國家將要實施的區(qū)域性醫(yī)療中心和分級診療政策的制定具重要參與價值。
[Abstract]:Background & objective: the first affiliated Hospital of Guangxi Medical University includes the Eastern Hospital and the Western Hospital. Because the two hospitals are separated by more than 10 kilometers, the allocation of medical resources, hardware and software are quite different, which is similar to the two medical centers of different levels. Since transporter PCI has achieved a good therapeutic effect on STEMI, this study attempts to use the same operating mode to transfer non-emergency cardiovascular patients who need interventional surgery from a western hospital that does not have a catheterization room to a large scale. In order to explore the feasibility and effectiveness of interventional surgery, interventional surgery was performed in the eastern hospital with catheterization and cardiac surgery conditions at the same time. Methods: from January 1, 2008 to December 31, 2014, the records of medical records and the register of cardiovascular intervention in catheter room were reviewed. The number of patients in the Department of Cardiovascular Medicine of the West Hospital, the first affiliated Hospital of Guangxi Medical University, and the proportion of patients in the Department of Cardiovascular Interventional diagnosis and treatment of the first affiliated Hospital of Guangxi Medical University transferred to the Eastern Hospital with the aid of ambulances, the items of diagnosis and treatment and their respective proportions were observed. Experience and lessons of diagnosis and treatment after translocation and interventional surgery. Results during the study, a total of 1644 patients were transported from the Western Hospital to the Eastern Hospital for cardiovascular intervention surgery, of which 1057 cases were male, 587% 35.71) were female, and 1445 cases of coronary heart disease were arrhythmia and 31 cases of structural heart disease. Coronary intervention surgery accounted for 88% (including coronary angiography, percutaneous coronary intervention, cardiac electrophysiologic diagnosis and treatment, 10%) (including cardiac electrophysiological examination, radiofrequency ablation, radiofrequency ablation, etc.) Implantable pacemaker implants, interventional procedures for structural heart disease (including mitral balloon dilatation, percutaneous transcatheter closure of congenital heart disease) accounted for 2 percent of the total from 2008 to 2014. The number of coronary intervention diagnosis and cardiac electrophysiological diagnosis and treatment showed an increasing trend year by year, and the increasing trend of coronary intervention diagnosis and treatment was more obvious during the period of study. No serious transportation-related complications were found in patients undergoing transshipment cardiovascular intervention. Conclusion: the transporter cardiovascular intervention is an extension and extension of the transporter PCI model, which can provide better medical services to the patients receiving treatment in the medical centers where the medical resources are relatively scarce and the medical technology is relatively backward. It plays an important role in making rational use of existing medical resources, improving efficiency, and making the regional medical center and classified diagnosis and treatment policy to be implemented by our country.
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R654

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