本文選題：椎間融合 + 胸椎　； 參考：《中國矯形外科雜志》2017年16期

【摘要】：[目的]探討椎體間融合治療胸腰椎骨折伴椎間盤損傷的臨床療效。[方法]對2010年3月~2014年5月收治的56例嚴(yán)重胸腰椎骨折伴椎間盤損傷患者的資料進(jìn)行回顧性分析,其中男38例,女18例;年齡21~57歲,平均42.50歲。骨折按AO-ASIF分型:A型6例,B型39例,C型11例;神經(jīng)功能根據(jù)Frankel分級:A級2例,B級4例,C級6例,D級39例,E級5例。均采用后路減壓、椎弓根螺釘固定,結(jié)合椎間融合進(jìn)行治療。比較術(shù)前、術(shù)后1周、術(shù)后3個(gè)月、末次隨訪的VAS評分、傷椎前緣高度比、Cobb角。[結(jié)果]隨訪時(shí)間18~37個(gè)月,平均21.3個(gè)月,無內(nèi)固定失敗、無后凸畸形發(fā)生。傷椎前緣高度比由術(shù)前平均(37.19±4.60)%恢復(fù)到術(shù)后(87.11±3.75)%,末次隨訪時(shí)為(85.32±3.97)%,術(shù)前與術(shù)后及末次隨訪比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);矢狀面Cobb角由術(shù)前平均(20.19±2.48)°降低到術(shù)后(1.82±0.85)°,末次隨訪時(shí)為(2.21±0.71)°,術(shù)前與術(shù)后及末次隨訪比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);VAS評分由術(shù)前平均(7.75±1.08)降低到術(shù)后(2.18±0.64),末次隨訪時(shí)為(1.37±0.75),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。各觀察指標(biāo)術(shù)后不同時(shí)間節(jié)點(diǎn)之間比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。[結(jié)論]采用椎間融合治療嚴(yán)重胸腰椎骨折可以有效矯正后凸、維持傷椎高度,臨床療效滿意。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical effect of interbody fusion in the treatment of thoracolumbar fracture with disc injury. [methods] the data of 56 patients with severe thoracolumbar fractures with disc injury from March 2010 to May 2014 were retrospectively analyzed, including 38 males and 18 females, with an average age of 42.50 years. According to AO-ASIF classification, there were 6 cases of type A, 39 cases of type B, 11 cases of type C, and 5 cases of neurological function according to Frankel grade: 2 cases of grade A, 4 cases of grade B, 6 cases of grade C, 39 cases of grade D and 5 cases of grade E. All patients were treated with posterior decompression, pedicle screw fixation and intervertebral fusion. Compared with the VAS scores of preoperative, 1 week, 3 months and last follow-up, the anterior edge height of the injured vertebrae was higher than that of the Cobb angle. [results] the follow-up time was 18 ~ 37 months (mean 21.3 months). No internal fixation failure and no kyphosis occurred. The ratio of anterior height of injured vertebrae recovered from 37.19 鹵4.60% before operation to 87.11 鹵3.75 after operation and 85.32 鹵3.97 at the last follow-up. There were significant differences between preoperative, postoperative and last follow-up, and the sagittal Cobb angle decreased from 20.19 鹵2.48 擄before operation to 1.82 鹵0.85 擄after the last follow-up. In order to be 2.21 鹵0.71 擄, the difference between preoperative and postoperative and last follow-up was statistically significant (P 0.05 鹵1.08). The VAS score was reduced from 7.75 鹵1.08 to 2.18 鹵0.64, and at the last follow-up was 1.37 鹵0.75, the difference was statistically significant (P 0.05). There was no significant difference between the nodes at different time after operation (P 0.05). [conclusion] Intervertebral fusion for severe thoracolumbar fractures can effectively correct kyphosis and maintain the height of injured vertebrae.
【作者單位】： 中國人民解放軍武漢總醫(yī)院骨科;
【基金】：湖北省衛(wèi)計(jì)委資助項(xiàng)目(編號:WJ2017H0042)
【分類號】：R687.3

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本文編號：1825459