本文選題：微創(chuàng)通道 + 單側(cè)椎弓根固定�。� 參考：《福建醫(yī)科大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：【目的】探討經(jīng)肌間隙可擴(kuò)張通道單側(cè)椎弓根內(nèi)固定在單節(jié)段腰椎融合術(shù)中的臨床應(yīng)用價值。【資料與方法】2012年8月-2014年6月,隨機(jī)選取我院15例具有完整臨床資料和隨訪信息的經(jīng)肌間隙可擴(kuò)張通道單側(cè)椎弓根螺釘固定的患者(A組),再隨機(jī)選取同時段經(jīng)傳統(tǒng)正中入路聯(lián)合單(B組)/雙(C組)側(cè)椎弓根螺釘固定的患者各15例。A組男8例,女7例,平均54.3±19.2歲,其中腰椎間盤突出伴腰椎不穩(wěn)(矢狀面位移≥4mm或角度變化≥10o)癥12例,腰椎Io滑脫(無椎弓崩裂者)3例。B組男7例,女8例,平均55.1±17.3歲,其中腰椎間盤突出伴腰椎不穩(wěn)癥14例,腰椎Io滑脫1例。C組男7例,女8例,平均54.1±18.3歲,其中腰椎間盤突出伴腰椎不穩(wěn)癥13例,腰椎Io滑脫2例。觀察指標(biāo):手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥、末次隨訪Oswestry功能障礙指數(shù)評分(ODI)和腰腿痛VAS評分,術(shù)后24小時肌酸激酶濃度(CK),術(shù)后1年X線片/CT觀察測量椎間隙高度及觀察椎間融合情況�！窘Y(jié)果】單邊內(nèi)固定組與雙邊內(nèi)固定組的患者相比,手術(shù)時間、術(shù)中出血量縮短(P0.05)。單側(cè)內(nèi)固定的患者中A組術(shù)中出血量較B組少(P0.05)。A、B、C組患者術(shù)前腰腿疼痛評分(VAS)、ODI評分、椎間隙高度、CK水平與術(shù)后比較,均有顯著性差異(P0.05),經(jīng)肌間隙組術(shù)后VAS及ODI評分、CK水平低于傳統(tǒng)入路組。三組間的術(shù)后椎間隙高度比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。A組術(shù)后CK值升高幅度低于B、C組(P0.05)。根據(jù)CT掃描評價植骨融合率,A組植骨融合率為93.33%(14/15),B組植骨融合率為93.33%(14/15),C組為93.33%(14/15),術(shù)后A組及B組各發(fā)生1例Cage移位,三組均未出現(xiàn)斷釘、斷棒,螺釘松動等現(xiàn)象�！窘Y(jié)論】經(jīng)肌間隙可擴(kuò)張通道下單側(cè)椎弓根螺釘固定相對于傳統(tǒng)開放式入路,盡可能地降低了手術(shù)本身所造成的醫(yī)源性損傷的產(chǎn)生,相應(yīng)地減少了術(shù)后腰背痛發(fā)生率等優(yōu)點。
[Abstract]:[objective] to evaluate the clinical value of unilateral pedicle fixation with dilable channels through muscle space in single segment lumbar fusion. [materials and methods] from August 2012 to June 2014, Fifteen patients with complete clinical data and follow-up information were randomly selected as group A with unilateral pedicle screw fixation via muscle space extensible channel, and group B / group C were randomly selected at the same time through traditional median approach combined with single pedicle screw fixation. Lateral pedicle screw fixation, 15 cases each, 8 males in group A, There were 7 women (mean 54.3 鹵19.2 years old) with lumbar disc herniation and lumbar instability (sagittal displacement 鈮，

本文編號：1807579