本文選題：膽囊切除術(shù) + 腹腔鏡��； 參考：《中國(guó)全科醫(yī)學(xué)》2017年24期

【摘要】：目的觀察加速康復(fù)外科(ERAS)技術(shù)對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者負(fù)性情緒、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)及預(yù)后的影響,以期為ERAS技術(shù)在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的應(yīng)用提供理論依據(jù)。方法選取2014年5月—2016年5月在蘭州市第二人民醫(yī)院普外科住院行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者500例為研究對(duì)象。按照圍術(shù)期診治措施的不同,將患者分為ERAS組(250例,采用ERAS技術(shù))和對(duì)照組(250例,采用傳統(tǒng)方法)。記錄兩組患者入院時(shí)、術(shù)前1 h、術(shù)后24 h及術(shù)后48 h負(fù)性情緒得分、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)[前清蛋白(PA)、清蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、血漿游離氨基酸(PFAA)水平],預(yù)后指標(biāo)[術(shù)后恢復(fù)情況(腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、排氣時(shí)間、排便時(shí)間)、并發(fā)癥(膽囊窩積液、膽漏、術(shù)后出血、腹腔感染)發(fā)生情況、住院時(shí)間及住院費(fèi)用]。結(jié)果治療方法與時(shí)間在負(fù)性情緒得分上存在交互作用(P0.05);治療方法、時(shí)間在負(fù)性情緒得分上主效應(yīng)顯著(P0.05);ERAS組術(shù)前1 h、術(shù)后24 h、術(shù)后48 h負(fù)性情緒得分低于對(duì)照組(P0.05)。治療方法與時(shí)間在PA、ALB、BUN、PFAA水平上存在交互作用(P0.05);治療方法、時(shí)間在PA、ALB、BUN、PFAA水平上主效應(yīng)顯著(P0.05);ERAS組術(shù)后24 h、術(shù)后48 h PA、ALB、BUN、PFAA水平高于對(duì)照組(P0.05)。ERAS組患者腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、排氣時(shí)間、排便時(shí)間均短于對(duì)照組(P0.05)。ERAS組住院時(shí)間短于對(duì)照組,住院費(fèi)用低于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論 ERAS技術(shù)有助于緩解患者的負(fù)性情緒,改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),加快患者康復(fù),進(jìn)而縮短住院時(shí)間,減少醫(yī)療費(fèi)用。
[Abstract]:Objective to observe the effect of accelerated rehabilitation surgery on negative emotion, nutritional index and prognosis in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy, and to provide theoretical basis for the application of ERAS technique in laparoscopic cholecystectomy. Methods from May 2014 to May 2016, 500 patients who underwent laparoscopic cholecystectomy in general surgery department of Lanzhou second people's Hospital were selected as study objects. According to the difference of perioperative diagnosis and treatment, the patients were divided into ERAS group (250 cases) and control group (250 cases) and control group (250 cases). The scores of negative emotion at admission, 1 hour before operation, 24 hours after operation and 48 hours after operation were recorded. Nutritional index [Pablo, ALBN, urea nitrogen bun, plasma free amino acid, PFAA], prognostic index [recovery after operation (recovery time of bowel sound, time of exhaust, time of defecation, complications (accumulation of gallbladder fossa, bile leakage, postoperative hemorrhage), The incidence of abdominal infection, the duration of hospitalization and the cost of hospitalization]. Results there was an interaction between treatment method and time in negative emotion score (P 0.05), and the main effect of time on negative emotion score was significantly lower in ERAS group than that in control group at 1 hour before operation, 24 hours after operation and 48 hours after operation, which was significantly lower than that in control group (P 0.05). There was an interaction between the treatment method and time at the level of PFAA of PAA ALB BUNN PFAA, and the main effect of treatment method was significant at the level of PAALBU BUNPFAA at 24 h after operation, and 48 h after operation, the level of BUNPFAA was higher than that of the control group (P0.05). The time of bowel sound recovery and the time of venting, and the time of venting were significantly higher in the treatment group than those in the control group (P 0.05). The time of defecation was shorter than that of control group (P 0.05). The hospitalization time of ERAS group was shorter than that of control group, and the hospitalization cost was lower than that of control group (P 0.05). Conclusion ERAS technique can relieve the negative emotion, improve the nutritional status, accelerate the recovery of patients, shorten the hospitalization time and reduce the cost of medical treatment.
【作者單位】： 甘肅省蘭州市第二人民醫(yī)院功能科;甘肅省蘭州市第二人民醫(yī)院普外科;甘肅省人民醫(yī)院普外科;
【基金】：甘肅省自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(145RJZA057) 蘭州市人才創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目(2015-RC-17)
【分類號(hào)】：R657.4

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1805669