本文選題：多發(fā)創(chuàng)傷 + 骨折��； 參考：《重慶醫(yī)學(xué)》2017年19期

【摘要】：目的探討損傷控制骨科(DCO)技術(shù)在骨折合并嚴(yán)重多發(fā)傷治療中的可行性。方法收集2014年5月至2016年8月于東莞市大朗醫(yī)院治療的124例骨折合并嚴(yán)重多發(fā)傷患者的臨床資料,均行DCO治療,觀察臨床治療結(jié)局及并發(fā)癥發(fā)生情況,比較治療前后各項(xiàng)生理指標(biāo)及損傷嚴(yán)重度評(píng)分(ISS)。結(jié)果 124例患者經(jīng)DCO治療后,120例(96.77%)存活,4例(3.23%)死亡。120例存活者并發(fā)癥發(fā)生率為5.83%,其中急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)1例、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)2例、肺部感染1例、血栓2例、膈下膿腫1例。術(shù)后pH、體溫、凝血酶原時(shí)間(PT)、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)等生理指標(biāo)較術(shù)前均明顯改善,且ISS評(píng)分較術(shù)前降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論在骨折合并嚴(yán)重多發(fā)傷的治療中應(yīng)用DCO技術(shù)能有效控制患者生命體征的穩(wěn)定性,提高救治率,降低死亡風(fēng)險(xiǎn),減少并發(fā)癥,減輕創(chuàng)傷程度。
[Abstract]:Objective to investigate the feasibility of DCO-injury control technique in the treatment of fracture with severe multiple injuries. Methods from May 2014 to August 2016, the clinical data of 124 patients with severe multiple fractures and multiple injuries were collected from Dalong Hospital of Dongguan City. All patients were treated with DCO, and the clinical outcome and complications were observed. The scores of physiological indexes and injury severity before and after treatment were compared. Results the incidence of complications in 120 patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS), diffuse intravascular coagulation (DCO), pulmonary infection (1 case), thrombus (2 cases), pulmonary infection (1 case) and thrombus (2 cases) were 5.83%. One case of subphrenic abscess. The physiological indexes such as pH, body temperature, prothrombin time, activated partial thromboplastin time (APTTT) and interleukin-6 (IL-6) were significantly improved after operation, and the ISS score was lower than that before operation (P 0.05). Conclusion DCO technique can effectively control the stability of vital signs, improve the treatment rate, reduce the risk of death, reduce complications and reduce the degree of trauma in the treatment of fractures with severe multiple injuries.
【作者單位】： 廣東省東莞市大朗醫(yī)院骨科;重慶市東南醫(yī)院骨科;
【分類(lèi)號(hào)】：R683

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