發(fā)布時(shí)間：2018-04-25 08:25

  本文選題：疝 + 腹股溝��； 參考：《中國普通外科雜志》2017年04期

【摘要】：目的:探討以多學(xué)科團(tuán)隊(duì)(MDT)合作為基礎(chǔ)的快速康復(fù)外科(ERAS)在腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)用的可行性及有效性。方法:將782例行擇期腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的患者按入院順序隨機(jī)分為ERAS組(392例)和對照組(390例)。對照組接受常規(guī)治療護(hù)理;ERAS組接受MDT合作ERAS理念的治療護(hù)理,主要干預(yù)措施包括住院模式選擇,醫(yī)護(hù)一體化健康教育,飲食要求,胃腸道準(zhǔn)備,尿潴留預(yù)防,術(shù)后早期活動(dòng),傷口疼痛預(yù)防,麻醉前給藥,防止術(shù)中低溫,圍手術(shù)期補(bǔ)液管理,術(shù)后惡心、嘔吐預(yù)防及1個(gè)月患者舒適度評價(jià)等。比較兩組患者術(shù)后疼痛、恢復(fù)情況、并發(fā)癥與應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率、術(shù)后舒適度等。結(jié)果:與對照組比較,ERAS組術(shù)后次日清晨NRS疼痛評分降低,恢復(fù)正常飲食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間均減少,術(shù)后滿意率增加,血清腫、尿潴留、傷口感染等并發(fā)癥與不適感、惡心反應(yīng)的發(fā)生率降低,術(shù)后1個(gè)月中位腹股溝疼痛調(diào)查表評分降低(均P0.05)。結(jié)論:在腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)患者圍手術(shù)期中采用MDT合作ERAS理念可以減輕患者不適,加速康復(fù),縮短住院時(shí)間,提高患者滿意度及舒適度。
[Abstract]:Objective: To explore the feasibility and effectiveness of the application of the multidisciplinary team (MDT) based rapid rehabilitation surgery (ERAS) in the perioperative period of laparoscopic inguinal hernia repair. Methods: 782 patients undergoing selective laparoscopic inguinal hernia repair were randomly divided into group ERAS (392 cases) and control group (390 cases) according to the order of admission. Treatment and nursing care; group ERAS accepted the treatment and nursing of the concept of MDT cooperation ERAS. The main intervention measures include the choice of hospitalization mode, the integrated health education of medical care, the diet requirements, the preparation of the gastrointestinal tract, the prevention of urinary retention, the early postoperative activities, the prevention of pain in the wound, the pre anesthesia, the prevention of intraoperative hypothermia, the perioperative fluid management, postoperative nausea and vomiting. Prevention and comfort evaluation of patients for 1 months. Compare the postoperative pain, recovery, complication and stress response rate and postoperative comfort in the two groups. Results: compared with the control group, the pain score of NRS in the ERAS group was lower on the next morning after the operation, the normal diet time, the time of down bed activity, the hospitalization time were reduced, and the postoperative satisfaction rate increased. Serum swelling, urinary retention, wound infection and other complications and discomfort, the incidence of nausea reaction decreased and the 1 month middle groin pain questionnaire score decreased (all P0.05). Conclusion: the use of MDT cooperative ERAS in the perioperative period of laparoscopic inguinal hernia repair can reduce the discomfort of the patients, accelerate the recovery and shorten the time of hospitalization. Improve patient satisfaction and comfort.

【作者單位】： 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院普通外科;中南大學(xué)湘雅醫(yī)院護(hù)理部;中南大學(xué)腫瘤研究所;
【分類號(hào)】：R656.21

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本文編號(hào)：1800542