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戴明環(huán)在日間腹腔鏡下膽囊切除術(shù)臨床路徑關(guān)鍵環(huán)節(jié)的持續(xù)改進(jìn)

發(fā)布時間:2018-04-22 01:06

  本文選題:臨床路徑 + 戴明環(huán); 參考:《重慶醫(yī)學(xué)》2017年23期


【摘要】:目的探討利用戴明環(huán)(PDCA)對日間腹腔鏡下膽囊切除術(shù)(LC)臨床路徑進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的效果評價。方法選擇該院日間手術(shù)中心的日間LC患者為受試對象,將2014年1-12月采用初始日間LC臨床路徑管理的610例患者設(shè)為對照組;2015年1-12月采用通過PDCA優(yōu)化后的LC臨床路徑管理的716例患者設(shè)為研究組,比較兩組的變異差異情況。結(jié)果通過PDCA管理,日間LC臨床路徑完成率從93.3%(569/610)提高到97.9%(701/716),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01);臨床路徑變異率由11.5%(70/610)降低至2.9%(21/716),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論通過PDCA不斷修訂和持續(xù)改進(jìn)減少日間LC臨床路徑變異的發(fā)生,使得臨床路徑更加合理有效,進(jìn)一步保障了日間手術(shù)的質(zhì)量和安全。
[Abstract]:Objective to evaluate the effect of continuous quality improvement on the clinical pathway of day laparoscopic cholecystectomy (LC) by using PDCA. Methods the day LC patients in the day operation center of our hospital were selected as subjects. 610 patients with initial day LC clinical pathway management were set up as control group from January to December 2014, and 716 patients with LC clinical pathway management optimized by PDCA from January to December 2015 were set up as study group to compare the difference of variation between the two groups. Results through PDCA management, the completion rate of clinical pathway in daytime LC was increased from 93.3 / 569 / 610) to 97.9 / 701 / 716, the difference was statistically significant (P 0.01), and the rate of variation of clinical pathway was decreased from 11.55 / 70 / 610) to 2.9% 21 / 716 (P 0.05). Conclusion through the continuous revision and continuous improvement of PDCA to reduce the incidence of variation in the clinical pathway of daytime LC, the clinical pathway is more reasonable and effective, which further ensures the quality and safety of daytime surgery.
【作者單位】: 四川大學(xué)華西醫(yī)院日間服務(wù)中心;四川大學(xué)華西醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科;
【基金】:四川省醫(yī)學(xué)科研青年創(chuàng)新課題(Q15048) 四川省科技技術(shù)廳科研課題(2017ZR0056) 四川省衛(wèi)生廳科研課題(130104)
【分類號】:R197.323;R657.4

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