本文選題：氣管切開 + 頸髓損傷��； 參考：《中國矯形外科雜志》2017年14期

【摘要】：[目的]評價需機械通氣的頸髓損傷患者,早期及晚期氣管切開的時機對其治療的臨床效果及安全性。[方法]回顧性分析本院2008年10月~2014年10月收治的頸髓損傷并行氣管切開患者共36例。按氣管切開的時機分為早期組及晚期組。觀察患者機械通氣時間(總時間及氣管切開術(shù)后的時間),ICU住院時間(總時間及氣管切開術(shù)后的時間),院內(nèi)獲得性肺炎的發(fā)病率,同時評估兩組氣管切開的并發(fā)癥。[結(jié)果]早期組有明顯較短的機械通氣時間,包括總機械通氣時間[(23.46±2.23)d VS(34.55±4.53)d]和氣切后機械通氣時間[(15.24±4.74)d VS(25.41±9.74)d],及較短的ICU住院時間[(21.92±5.94)d VS(39.04±15.95)d],兩組患者在氣管切開后肺炎的發(fā)生率無差別(60%VS 80.95%);兩組總體并發(fā)癥的例數(shù),早期組要低于晚期組(1例VS 5例)。[結(jié)論]需機械通氣的頸髓損傷患者,早期行氣管切開術(shù),可減少機械通氣時間,減少ICU住院時間及長時間插管的并發(fā)癥,且并未增加頸椎手術(shù)切口感染。但并不能減少與機械通氣相關(guān)的肺部感染。
[Abstract]:Objective: to evaluate the clinical efficacy and safety of early and late tracheotomy in patients with cervical spinal cord injury requiring mechanical ventilation. [methods] 36 patients with cervical spinal cord injury and tracheotomy from October 2008 to October 2014 were retrospectively analyzed. According to the time of tracheotomy, it was divided into early group and late group. To observe the time of mechanical ventilation (total time and time after tracheotomy) and the time of ICU hospitalization (total time and time after tracheotomy), the incidence of nosocomial pneumonia, and to evaluate the complications of tracheotomy in both groups. [results] the early group had obviously shorter mechanical ventilation time, In the early group, it was lower than that in the late stage group (1 case vs 5 cases). [conclusion] early tracheotomy for patients with cervical spinal cord injury requiring mechanical ventilation can reduce the time of mechanical ventilation, reduce the length of ICU hospitalization and complications of long intubation, and do not increase the infection of incision in cervical spine surgery. But it does not reduce lung infection associated with mechanical ventilation.
【作者單位】： 桂林市人民醫(yī)院脊柱骨病外科;
【分類號】：R651.2

【參考文獻】

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1 張璞;張勛;;頸髓損傷后氣管切開術(shù)選擇的影響因素及其意義[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2015年11期

2 侯云飛;呂揚;周方;田耘;姬洪全;張志山;郭琰;;急性創(chuàng)傷性頸髓損傷患者氣管切開預(yù)測模型[J];中國脊柱脊髓雜志;2015年02期

3 李強;安衛(wèi)紅;白宇;劉飛;么改琦;朱曦;;經(jīng)皮擴張氣管切開術(shù)在重度頸髓損傷頸椎前路或前后路聯(lián)合手術(shù)后人工氣道中的應(yīng)用[J];中國微創(chuàng)外科雜志;2013年06期

4 曹陽;張元和;栗剛;范仲凱;;急性頸髓損傷氣管切開后的頸椎前路手術(shù)[J];中國矯形外科雜志;2009年02期

【共引文獻】

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1 肖念蘇;唐建東;吳顯培;柯寶毅;;氣管切開術(shù)的時機對頸髓損傷患者治療的影響[J];中國矯形外科雜志;2017年14期

2 李強;朱曦;么改琦;;急性頸脊髓損傷患者氣管切開時機的臨床研究[J];中國微創(chuàng)外科雜志;2017年02期

3 肖軍;文斌;;劇烈運動中身體易損傷部位預(yù)測建模仿真[J];計算機仿真;2016年12期

4 陳勇挺;陳國強;汪建;徐夏;;經(jīng)皮微創(chuàng)氣管切開術(shù)在重癥監(jiān)護病房的應(yīng)用分析[J];河北醫(yī)學;2016年06期

5 肖玉霞;黃夢;;前、后路手術(shù)治療頸脊髓損傷的效果比較[J];廣東微量元素科學;2016年05期

6 趙寶平;李江龍;;淺析急性脊柱創(chuàng)傷診斷及手術(shù)治療方法[J];中國繼續(xù)醫(yī)學教育;2016年14期

7 黃子云;;磁床理療對頸椎前入路手術(shù)治療頸髓損傷患者術(shù)后血液高凝狀態(tài)的影響[J];右江民族醫(yī)學院學報;2016年01期

8 陳順宏;賈湘謙;吳昌林;韓子冀;王毅;;急性脊柱創(chuàng)傷診斷及切開減壓椎弓根內(nèi)固定療效觀察[J];臨床醫(yī)藥文獻電子雜志;2015年35期

9 高鴻興;方郁丹;李景琦;;老年頸髓損傷患者肺部感染的因素分析[J];中華醫(yī)院感染學雜志;2015年08期

10 鮑傳裕;李龍鶴;鄒永平;韓曉玉;;改良經(jīng)皮擴張氣管切開術(shù)在重癥醫(yī)學危重患者中的應(yīng)用[J];海南醫(yī)學;2014年21期

【二級參考文獻】

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1 吳昊天;趙昌平;李志;閆金成;郝建東;李增炎;;預(yù)防性氣管切開在頸髓損傷治療中的應(yīng)用價值[J];中華醫(yī)學雜志;2013年47期

2 朱莊臣;焦偉;蔡國棟;張輝;王俊勤;;氣管切開治療頸脊髓損傷呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的體會[J];創(chuàng)傷外科雜志;2013年05期

3 莫志生;譚建基;唐燦銳;黃星;黃東博;;氣管切開對高位頸髓損傷呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的意義[J];中國醫(yī)學創(chuàng)新;2011年23期

4 徐敏;趙娟;鄭慧萍;孫凌波;;經(jīng)皮擴張氣管切開術(shù)在心外科的臨床應(yīng)用價值[J];中國微創(chuàng)外科雜志;2009年02期

5 李強;朱曦;幺改琦;;急性頸脊髓損傷患者氣管切開影響因素研究[J];北京醫(yī)學;2009年01期

6 邵將;賈連順;朱巍;陳雄生;宋滇文;嚴望軍;周許輝;;嚴重頸髓損傷早期救治措施探討[J];中華創(chuàng)傷骨科雜志;2008年04期

7 吳德忠;呂政綱;王寶東;;頸椎骨折患者的氣管切開術(shù)(附12例報告)[J];中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志;2007年05期

8 曹陽;王巖峰;屠冠軍;張元和;董明巖;;急性頸髓損傷患者氣管切開時機的選擇[J];中華急診醫(yī)學雜志;2006年10期

9 遲大明;朱悅;;頸髓損傷后氣管切開相關(guān)因素分析[J];中華創(chuàng)傷雜志;2005年12期

10 陸德林;淺談氣管切開術(shù)的幾個關(guān)鍵問題[J];局解手術(shù)學雜志;2004年05期

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1 張曉明;倒“U”形瓣氣管切開術(shù)臨床體會[J];錦州醫(yī)學院學報;2000年03期

2 張應(yīng)宏,汪華;頸部食管胃吻合術(shù)后的氣管切開術(shù)15例報告[J];川北醫(yī)學院學報;2000年02期

3 劉國輝;阻塞性睡眠呼吸暫停患者氣管切開術(shù)后肺水腫的發(fā)生率[J];國外醫(yī)學.耳鼻咽喉科學分冊;2002年05期

4 孫成營 ,朱正民 ,劉海鵬;氣管切開術(shù)后出血死亡1例[J];山東大學基礎(chǔ)醫(yī)學院學報;2002年05期

5 郭寶燕,趙忠寶;氣管切開術(shù)后護理的體會[J];實用醫(yī)技雜志;2002年11期

6 郭飛,田萍;氣管切開術(shù)在吉蘭-巴雷綜合征病人中的應(yīng)用[J];中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志;2005年11期

7 王麗萍;曹藏柱;;氣管切開術(shù)后氣管內(nèi)大出血死亡2例分析[J];中國誤診學雜志;2006年20期

8 范丹峰;周傳豐;胡慧軍;;兩次氣管切開術(shù)后并發(fā)氣管內(nèi)大出血致死亡2例分析[J];中國誤診學雜志;2006年23期

9 張國忠;王亞麗;劉恒;;氣管切開術(shù)249例分析[J];實用醫(yī)技雜志;2006年22期

10 馮曉芬;張靜;;氣管切開術(shù)后并發(fā)大出血5例分析[J];職業(yè)衛(wèi)生與病傷;2006年04期

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1 邵永良;陶振峰;;195例氣管切開術(shù)的臨床體會[A];中華醫(yī)學會第十次全國耳鼻咽喉-頭頸外科學術(shù)會議論文匯編（下）[C];2007年

2 樓高忠;;氣管切開術(shù)11例并發(fā)癥的臨床分析[A];2006年浙江省耳鼻咽喉科學術(shù)會議論文匯編[C];2006年

3 俞華;;氣管切開術(shù)后并發(fā)出血的原因分析及護理對策[A];全國第九屆老年護理學術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2006年

4 白靜;;氣管切開術(shù)后護理[A];全國五官科護理學術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2006年

5 彭光華;楊金維;徐素珍;胡寶華;;淺談臨床氣管切開術(shù)及其適應(yīng)癥[A];2007浙江省耳鼻咽喉—頭頸外科學術(shù)會議論文匯編[C];2007年

6 成立新;;插管引導小兒氣管切開術(shù)[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學會耳鼻咽喉科專業(yè)委員會第六次學術(shù)年會暨省級繼續(xù)教育學習班資料匯編[C];2008年

7 張金;;氣管切開術(shù)554例體會[A];華東六省一市耳鼻咽喉-頭頸外科學術(shù)會議暨2008年浙江省耳鼻咽喉-頭頸外科學術(shù)年會論文匯編[C];2008年

8 李新科;陳華良;;兩種纖支鏡下經(jīng)皮穿刺氣管切開術(shù)臨床效果比較[A];中華醫(yī)學會第五次全國重癥醫(yī)學大會論文匯編[C];2011年

9 張敏;黃麗濱;鄭波;高玉鳳;;氣管切開術(shù)后的護理[A];第三屆重癥醫(yī)學大會論文匯編[C];2009年

10 李幼珍;;急性呼吸道梗阻搶救治療中氣管切開術(shù)的應(yīng)用[A];華東地區(qū)第二次急診醫(yī)學學術(shù)研討會論文摘要匯編[C];1993年

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1 本報記者　李傳君 石小宏;孩子被棄醫(yī)院誰之過[N];四川日報;2006年

2 遼寧省錦州市人民檢察院 楊學友;患方不配合手術(shù) 死亡責任怎劃分[N];健康報;2012年

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