本文選題：骨質疏松性椎體壓縮性骨折 + 經皮后凸椎體成形術��； 參考：《安徽中醫(yī)藥大學》2015年碩士論文

【摘要】：目的本課題探討骨質疏松性椎體壓縮性骨折采取PKP結合中醫(yī)藥辨證施治的中遠期臨床療效,探討術后并發(fā)癥原因分析及防治策略。方法本課題采用回顧性研究的方法,收集所有來自2012年1月-2014年1月期間在安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院骨傷科行經皮椎體成形術治療的患者共有100例。剔除門診失訪,死亡,中途放棄治療方案的患者后最終納入符合研究課題指標的患者有50例。課題研究運用隨機分組的方法,將50例骨質疏松椎體壓縮性骨折患者隨機分為對照組25例和中藥組25例。兩組均行經皮椎體后凸成形術,對照組患者同時給予西藥抗骨質疏松藥物治療,中藥組患者同時給予抗骨質疏松藥物配合中藥治療。并對每組患者術后進行隨訪,隨訪時間為術后1天,1月,3月,6月和1年。根據研究指標監(jiān)測并記錄術前及術后的VAS及ODI評分,椎體前柱高度丟失比、Cobb角,骨密度測定,傷椎或鄰近椎體再發(fā)骨折等指標。所有數據經統(tǒng)計學軟件處理。結果1.中藥組與對照組術前關于隨機各因素(性別、年齡、體重等)的比較無顯著差異(P0.05)具有可比性;2.兩組在治療后1天,1月,3月的VAS評分及DDI評分差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。術后6月,12月VAS評分差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)說明中藥組在中遠期緩解腰背痛的療效優(yōu)于對照組。3.傷椎椎體前柱高度百分比以及矢狀位Cobb角改變差值比較,中藥組與對照組手術前后組內比較差異具統(tǒng)計學意義(P0.05)說明手術可以有效恢復椎體高度;組間比較無顯著性差異(P0.05)表明PKP手術能夠在術后長時間內維持恢復椎體高度及椎體穩(wěn)定性;4.中藥組與對照組術后3月骨密度值在比較無明顯差異(P0.05),術后6月,12月骨密度值比較有顯著性差異(P0.05),顯示中藥組在術后遠期內能夠有效提高骨密度。5.中藥組與對照組術后在7例再發(fā)骨折,其中術后3月內有4例鄰近椎體再骨折,術后6月對照組1例再發(fā)骨折,術后12月兩組各有1例再發(fā)椎體壓縮骨折�？傇侔l(fā)骨折率為14.0%。兩組間椎體再發(fā)骨折率比較無顯著差異(P0.05)。結論1.經皮椎體后凸成形術能夠短時間內有效緩解腰背部疼痛,較大限度的恢復傷椎高度,改善患者生活質量及自理能力,其具有安全性,微創(chuàng)性,有效性等優(yōu)勢,目前已經廣泛用于臨床。2.經皮椎體后凸成形術結合臨床辨證論治應用中藥能夠有效提升患者骨密度,改善骨質疏松椎體壓縮性骨折患者中晚期頑固性腰背痛,并能夠緩解骨質疏松癥的持續(xù)性進展。3.經皮椎體后凸成形術結合中藥治療可以延緩患者術后傷椎或臨近椎體再發(fā)骨折間隔時間,但對降低再發(fā)骨折發(fā)生率無明顯治療作用;4.經皮椎體后凸成形術結合經臨床三期辨證應用中藥治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折具有“簡、便、效、廉”等優(yōu)點,而且長期服用后無明顯毒副作用,其在臨床治療中是值得推廣的中西醫(yī)結合治療方法。
[Abstract]:Objective To study the effect of PKP combined with traditional Chinese medicine syndrome differentiation in the treatment of osteoporotic vertebral compression fractures . All the data collected from January , January , March , June , and 1 after operation . has the advantages of low cost and the like , and has no obvious toxic or side effect after long - term administration , and is a traditional Chinese and western medicine combination treatment method which is worthy of popularization in clinical treatment .

【學位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R687.3

【參考文獻】

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本文編號：1761901