本文選題：骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折 + 經(jīng)皮后凸椎體成形術(shù)�。� 參考：《安徽中醫(yī)藥大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：目的本課題探討骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折采取PKP結(jié)合中醫(yī)藥辨證施治的中遠(yuǎn)期臨床療效,探討術(shù)后并發(fā)癥原因分析及防治策略。方法本課題采用回顧性研究的方法,收集所有來自2012年1月-2014年1月期間在安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨傷科行經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療的患者共有100例。剔除門診失訪,死亡,中途放棄治療方案的患者后最終納入符合研究課題指標(biāo)的患者有50例。課題研究運(yùn)用隨機(jī)分組的方法,將50例骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折患者隨機(jī)分為對(duì)照組25例和中藥組25例。兩組均行經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù),對(duì)照組患者同時(shí)給予西藥抗骨質(zhì)疏松藥物治療,中藥組患者同時(shí)給予抗骨質(zhì)疏松藥物配合中藥治療。并對(duì)每組患者術(shù)后進(jìn)行隨訪,隨訪時(shí)間為術(shù)后1天,1月,3月,6月和1年。根據(jù)研究指標(biāo)監(jiān)測(cè)并記錄術(shù)前及術(shù)后的VAS及ODI評(píng)分,椎體前柱高度丟失比、Cobb角,骨密度測(cè)定,傷椎或鄰近椎體再發(fā)骨折等指標(biāo)。所有數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。結(jié)果1.中藥組與對(duì)照組術(shù)前關(guān)于隨機(jī)各因素(性別、年齡、體重等)的比較無顯著差異(P0.05)具有可比性;2.兩組在治療后1天,1月,3月的VAS評(píng)分及DDI評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后6月,12月VAS評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)說明中藥組在中遠(yuǎn)期緩解腰背痛的療效優(yōu)于對(duì)照組。3.傷椎椎體前柱高度百分比以及矢狀位Cobb角改變差值比較,中藥組與對(duì)照組手術(shù)前后組內(nèi)比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)說明手術(shù)可以有效恢復(fù)椎體高度;組間比較無顯著性差異(P0.05)表明PKP手術(shù)能夠在術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)維持恢復(fù)椎體高度及椎體穩(wěn)定性;4.中藥組與對(duì)照組術(shù)后3月骨密度值在比較無明顯差異(P0.05),術(shù)后6月,12月骨密度值比較有顯著性差異(P0.05),顯示中藥組在術(shù)后遠(yuǎn)期內(nèi)能夠有效提高骨密度。5.中藥組與對(duì)照組術(shù)后在7例再發(fā)骨折,其中術(shù)后3月內(nèi)有4例鄰近椎體再骨折,術(shù)后6月對(duì)照組1例再發(fā)骨折,術(shù)后12月兩組各有1例再發(fā)椎體壓縮骨折。總再發(fā)骨折率為14.0%。兩組間椎體再發(fā)骨折率比較無顯著差異(P0.05)。結(jié)論1.經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)能夠短時(shí)間內(nèi)有效緩解腰背部疼痛,較大限度的恢復(fù)傷椎高度,改善患者生活質(zhì)量及自理能力,其具有安全性,微創(chuàng)性,有效性等優(yōu)勢(shì),目前已經(jīng)廣泛用于臨床。2.經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)結(jié)合臨床辨證論治應(yīng)用中藥能夠有效提升患者骨密度,改善骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折患者中晚期頑固性腰背痛,并能夠緩解骨質(zhì)疏松癥的持續(xù)性進(jìn)展。3.經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)結(jié)合中藥治療可以延緩患者術(shù)后傷椎或臨近椎體再發(fā)骨折間隔時(shí)間,但對(duì)降低再發(fā)骨折發(fā)生率無明顯治療作用;4.經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)結(jié)合經(jīng)臨床三期辨證應(yīng)用中藥治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折具有“簡(jiǎn)、便、效、廉”等優(yōu)點(diǎn),而且長(zhǎng)期服用后無明顯毒副作用,其在臨床治療中是值得推廣的中西醫(yī)結(jié)合治療方法。
[Abstract]:Objective To study the effect of PKP combined with traditional Chinese medicine syndrome differentiation in the treatment of osteoporotic vertebral compression fractures . All the data collected from January , January , March , June , and 1 after operation . has the advantages of low cost and the like , and has no obvious toxic or side effect after long - term administration , and is a traditional Chinese and western medicine combination treatment method which is worthy of popularization in clinical treatment .

【學(xué)位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R687.3

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 楊金華;張偉;王筱林;沈斐;吳健;黃開;;PKP治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折療效分析[J];中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2012年01期

2 劉志鈞;李俊英;李中平;熊愛蓮;;補(bǔ)腎健骨湯治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折[J];長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2014年03期

3 范超領(lǐng);葛繼榮;謝麗華;李生強(qiáng);陳娟;許惠娟;;PVP聯(lián)合中藥治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折療效的Meta分析[J];中華中醫(yī)藥雜志;2014年07期

4 李智;周海林;吳海輝;吳曉;;骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)后并發(fā)骨水泥滲漏的臨床觀察及分析[J];國(guó)際骨科學(xué)雜志;2014年06期

5 李勇;;中西藥結(jié)合治療骨質(zhì)疏松癥臨床療效觀察[J];海峽藥學(xué);2012年11期

6 張輝;張華;;老年性骨質(zhì)疏松性胸腰段骨折的非手術(shù)治療研究進(jìn)展[J];陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2009年06期

7 王棟;馮杰;馬超;戴維享;;單側(cè)椎弓根旁入路與雙側(cè)椎弓根入路PKP療效分析[J];實(shí)用骨科雜志;2013年04期

8 王少君;李艷;劉紅;劉振海;;中醫(yī)理論對(duì)骨質(zhì)疏松癥發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)[J];世界中醫(yī)藥;2013年09期

9 黃衛(wèi)國(guó);易軍飛;白瑞飛;劉友軍;陳通;;椎體成形穿刺注射骨水泥防止災(zāi)難性并發(fā)癥:87例137個(gè)椎體資料分析[J];中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù);2011年30期

10 仲愛國(guó);;持續(xù)腰椎懸吊牽引治療胸腰椎壓縮性骨折[J];醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐;2011年24期

，

本文編號(hào)：1761901