本文選題：橈骨 + 骨巨細(xì)胞瘤　； 參考：《中國(guó)骨傷》2016年01期

【摘要】：目的 :用Meta分析的方法對(duì)國(guó)內(nèi)外已發(fā)表較高質(zhì)量的有關(guān)比較病灶內(nèi)切除術(shù)和整塊切除術(shù)對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨巨細(xì)胞瘤患者術(shù)后復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥發(fā)生率和功能康復(fù)結(jié)果的臨床研究進(jìn)行綜合定量分析,為橈骨遠(yuǎn)端骨巨細(xì)胞瘤的外科治療模式的選擇提供參考依據(jù)。方法:計(jì)算機(jī)檢索Cochrane圖書(shū)館(2014年8期)、Pub Med、Ovid、Elsevier、CNKI等數(shù)據(jù)庫(kù)。檢索從(1970-01-01/2013-01-01)年有關(guān)病灶內(nèi)切除與整塊切除治療治療橈骨遠(yuǎn)端骨巨細(xì)胞瘤的文獻(xiàn),篩選出符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn),并對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量評(píng)價(jià)。利用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的Rev Man 5.0軟件對(duì)納入研究結(jié)果進(jìn)行Meta分析,并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)。計(jì)算病灶內(nèi)切除術(shù)相對(duì)整塊切除術(shù)其復(fù)發(fā)及并發(fā)癥發(fā)生危險(xiǎn)的優(yōu)勢(shì)比(OR),評(píng)價(jià)病灶內(nèi)切除術(shù)與整塊切除術(shù)對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨巨細(xì)胞瘤患者復(fù)發(fā)及并發(fā)癥發(fā)生的影響。結(jié)果 :符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)7篇,總樣本量163例。其中病灶內(nèi)切除術(shù)組92例(PMMA n=54,骨移植n=33,非PMMA或非骨移植n=5),整塊切除術(shù)組71例。病灶內(nèi)切除術(shù)組骨巨細(xì)胞瘤復(fù)發(fā)率比整塊切除術(shù)組高[OR=3.87,95%CI(1.42,10.53)],而在Campanacci 3級(jí)GCTs中[OR=10.12,95%CI(1.57,65.27)],病灶內(nèi)切除術(shù)組并發(fā)癥發(fā)生率更少[OR=0.13,95%CI(0.04,0.40)],病灶內(nèi)切除術(shù)組內(nèi)用PMMA與骨移植物充填病灶的復(fù)發(fā)率沒(méi)有明顯差異[OR=0.96,95%CI(0.26,3.56)]。通過(guò)選擇用MSTS系統(tǒng)評(píng)價(jià)、VAS系統(tǒng)評(píng)價(jià)和握力計(jì)系統(tǒng)評(píng)價(jià)時(shí),病灶內(nèi)切除術(shù)組在功能康復(fù)結(jié)果中優(yōu)于整塊切除組。結(jié)論:基于有限的資料,表明整塊切除術(shù)更加適合治療橈骨遠(yuǎn)端骨巨細(xì)胞瘤,而病灶內(nèi)切除術(shù)在治療橈骨遠(yuǎn)端骨巨細(xì)胞瘤的Campanacci 1、2級(jí)比3級(jí)更加適合,病灶內(nèi)切除橈骨遠(yuǎn)端骨巨細(xì)胞瘤方面,PMMA并不優(yōu)于骨移植物。病灶內(nèi)切除橈骨遠(yuǎn)端骨巨細(xì)胞瘤在功能康復(fù)方面優(yōu)于整塊切除組。
[Abstract]:Objective: to compare the recurrence rate of patients with giant cell tumor of distal radius by Meta analysis.The incidence of complications and the results of functional rehabilitation were analyzed in order to provide reference for the choice of surgical treatment mode for giant cell tumor of distal radius.Methods: the database of Cochrane Library (Pub Medsite Ovid Elsevier CNKI etc.) was searched by computer.From 1970 to 01-01 / 2013-01-01, the literature on the treatment of giant cell tumor of distal radius was selected and the quality was evaluated strictly.Using the Rev Man 5.0 software provided by the Cochrane Cooperative Network, the results of the research are analyzed by Meta, and the heterogeneity of the data is tested.To evaluate the risk of recurrence and complications in patients with giant cell tumor of distal radius.Results: there were 7 articles in accordance with the inclusion criteria, and 163 samples were collected.Among them, 92 cases were treated by intratumoral resection (n = 92), bone graft (n = 33), non PMMA or non bone graft (n = 5), and mass resection group (n = 71).The recurrence rate of giant cell tumor of bone was higher in the intrafocus resection group than in the whole resection group [OR3.8795% CI 1.42n 10.53], but in Campanacci 3 GCTs [OR10.12 95 CI1.57% 65.27], the incidence of complications was lower in the intratumoral resection group [OR0.1395CI0.04 0.40], and PMMA and bone grafts were used to fill the recurrence of the lesions in the intrafocal resection group (OR0.1395CI0.040.40).There was no significant difference in the rate [ORX 0.96 ~ 95 CI 0.26 ~ 3.56].By using MSTS system to evaluate VAS system and grip strength meter system evaluation, the results of functional rehabilitation in the lesion resection group were better than that in the whole block resection group.Conclusion: based on the limited data, the whole block resection is more suitable for the treatment of giant cell tumor of distal radius, and the intrafocal resection is more suitable for the treatment of giant cell tumor of distal radius in Campanacci grade 1 than in grade 3.PMMA is not superior to bone graft in intratumoral excision of giant cell tumor of distal radius.Intra-focal excision of giant cell tumor of distal radius was superior to the whole resection group in functional rehabilitation.
【作者單位】： 寧波市第二醫(yī)院骨科;寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院;
【分類(lèi)號(hào)】：R738.1

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本文編號(hào)：1757610