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Oddi括約肌壓力測(cè)定及內(nèi)鏡下十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)對(duì)Oddi括約肌功能紊亂診治的意義

發(fā)布時(shí)間:2018-04-15 00:09

  本文選題:Oddi括約肌功能紊亂 + Oddi括約肌壓力測(cè)定。 參考:《中國(guó)內(nèi)鏡雜志》2017年03期


【摘要】:目的針對(duì)反復(fù)右上腹痛的患者進(jìn)行Oddi括約肌測(cè)壓,以評(píng)價(jià)Oddi括約肌測(cè)壓術(shù)(SOM)在慢性膽胰疾病診治中的應(yīng)用價(jià)值,并探討內(nèi)鏡下十二指腸乳頭切開術(shù)(EST)對(duì)Oddi括約肌基礎(chǔ)壓升高患者的療效。方法回顧分析該院2012年10月-2014年9月30例慢性上腹痛疑似Oddi括約肌功能紊亂(SOD)的患者在內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)檢查時(shí)接受SOM的臨床資料,觀察Oddi括約肌基礎(chǔ)壓、收縮幅度、頻率和傳播方式。對(duì)Oddi括約肌基礎(chǔ)壓40.0 mm Hg者及30.0 mm Hg并存在血淀粉酶、脂肪酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、堿性磷酸酶(AKP)升高超過正常值2倍以上和(或)膽總管、胰管管增寬者行EST治療,并隨訪其療效。結(jié)果 30例患者SOM均存在不同程度的異常,Oddi括約肌基礎(chǔ)壓力為(36.6±21.1)mm Hg,收縮幅度為(210.6±25.7)mm Hg,收縮頻率為(10.1±3.1)次/min,逆向收縮率為(55.0±8.0)%。30例患者均接受EST治療,術(shù)后隨訪,其中27例(90.0%)有效。結(jié)論 SOM助于評(píng)價(jià)Oddi括約肌功能,對(duì)診斷SOD具有較大價(jià)值,測(cè)壓發(fā)現(xiàn)Oddi括約肌基礎(chǔ)壓升高患者EST治療可獲得滿意療效。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of Oddi sphincter manometry in the diagnosis and treatment of chronic biliary and pancreatic diseases in patients with recurrent right epigastric pain.To evaluate the efficacy of endoscopic duodenal papillectomy (est) in patients with elevated basal sphincter pressure in Oddi.Methods from October 2012 to September 2014, 30 patients with chronic epigastric pain suspected Oddi sphincter dysfunction were examined with SOM during endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). The basic pressure and contraction of Oddi sphincter were observed.Frequency and mode of transmissionPatients with Oddi sphincter basal pressure of 40.0 mm Hg and 30.0 mm Hg with serum amylase, lipase, alanine aminotransferase (alt), aspartate aminotransferase (alt) and alkaline phosphatase (ALP) were treated with EST.The curative effect was followed up.Results the basal pressure of oddi sphincter was 36.6 鹵21.1)mm Hg, the contraction amplitude was 210.6 鹵25.7)mm Hg, the contractile frequency was 10.1 鹵3.1 times / min, and the contractile rate was 55.0 鹵8.0 / min. All 30 patients were treated with EST, and 27 of them were followed-up.Conclusion SOM is helpful to evaluate the sphincter function of Oddi and has great value in the diagnosis of SOD. EST therapy in patients with Oddi sphincter base pressure elevation can obtain satisfactory curative effect.
【作者單位】: 昆明理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院;云南省第一人民醫(yī)院(昆明理工大學(xué)附屬醫(yī)院)消化內(nèi)科;
【分類號(hào)】:R657.4

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本文編號(hào):1751629

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