本文選題：肝再生 + ALPPS��； 參考：《安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》2017年09期

【摘要】：目的探討大鼠聯(lián)合肝臟分割和門靜脈結(jié)扎分階段肝切除術(shù)(ALPPS)后殘余肝再生Wnt2蛋白的表達(dá)變化,進(jìn)一步了解肝再生過程中的分子機(jī)制。方法選取200~240g健康SD雄性大鼠40只,隨機(jī)分為ALPPS組和假手術(shù)(Sham)組;Sham組僅游離出門靜脈各分支,不結(jié)扎即關(guān)腹;ALPPS組行大鼠肝左外葉、左中葉、右葉門靜脈分支結(jié)扎,切除尾狀葉,保留肝右中葉分支,并行肝中葉實(shí)質(zhì)離斷。分別于術(shù)后1、2、4、7 d處死5只大鼠,稱取大鼠肝右中葉重量,計(jì)算肝再生率;光學(xué)顯微鏡下觀察肝右中葉細(xì)胞的形態(tài)學(xué)變化,免疫組化法檢測肝右中葉Ki-67和Wnt2蛋白表達(dá)變化,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 (1)ALPPS術(shù)后保留側(cè)肝臟開始再生,第2天肝再生率升高最快,隨后肝再生率升高速度逐漸降低,第7天與Sham組相比肝再生率升高速度兩者相近;(2)ALPPS術(shù)后Ki-67與Sham組比較,第1天開始升高,第2天達(dá)到最高,此后逐漸降低,第7天有少量陽性細(xì)胞,與Sham組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;(3)Wnt2陽性表達(dá)主要在中央靜脈周圍,可能與肝干細(xì)胞的產(chǎn)生相關(guān);與Sham組相比,肝右中葉Wnt2蛋白在ALPPS術(shù)后第1天即開始升高,第2天達(dá)到最高,然后逐漸降低,第7天時(shí)僅有少量表達(dá),與Sham組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;(4)大鼠肝臟ALPPS術(shù)后Wnt2的表達(dá)與術(shù)后Ki-67的表達(dá)呈正相關(guān)性。結(jié)論 Wnt2在ALPPS術(shù)后肝臟再生及肝干細(xì)胞表達(dá)過程中起重要的調(diào)控作用。
[Abstract]:Objective to investigate the expression of Wnt2 protein in residual liver regeneration after combined liver segmentation and portal vein ligation in rats, and to further understand the molecular mechanism of liver regeneration.Methods Forty healthy male SD rats were randomly divided into ALPPS group and sham group. All branches of portal vein were isolated from the portal vein in the sham group. The left lateral lobe, left middle lobe and right lobe of the rat liver were ligated and caudate lobes were resected without ligation of the left lateral lobe of liver, left middle lobe and right lobe.The right middle lobe branch was preserved and the middle lobe parenchyma was cut off.On the 7th day after operation, 5 rats were killed, and the weight of the right middle lobe of liver was taken out to calculate the rate of liver regeneration, the morphological changes of the cells in the right middle lobe of the liver were observed under optical microscope, and the expression of Ki-67 and Wnt2 protein in the right middle lobe of the liver were detected by immunohistochemical method.Statistical analysis was carried out.Results liver regeneration began to occur in the reserved side after ALPPS operation, and the rate of liver regeneration increased fastest on the second day, and then decreased gradually. On the 7th day, the rate of liver regeneration in the Ki-67 group was similar to that in the Sham group compared with that in the Sham group.On the first day, the expression of Wnt2 increased, reached its peak on the second day, then decreased gradually. On the 7th day, there were a small number of positive cells. There was no significant difference between the Sham group and the Sham group. The positive expression of WNT2 was mainly around the central vein, which might be related to the production of hepatic stem cells.Compared with Sham group, Wnt2 protein in right middle lobe of liver began to increase on the first day after ALPPS, reached the highest level on the second day, then decreased gradually, and only a small amount of protein was expressed on the 7th day.The expression of Wnt2 after ALPPS was positively correlated with the expression of Ki-67 in the liver of rats compared with Sham group.Conclusion Wnt2 plays an important role in regulating liver regeneration and hepatic stem cell expression after ALPPS.
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)無錫臨床學(xué)院肝膽外科;中國人民解放軍第一0一醫(yī)院肝膽外科;
【基金】：南京軍區(qū)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新課題重點(diǎn)資助項(xiàng)目(編號(hào):14D05)
【分類號(hào)】：R657.3

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