本文選題：平均血小板體積 + 冠狀動脈搭橋術(shù)　； 參考：《南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版)》2017年08期

【摘要】：目的 :研究同期行冠狀動脈搭橋術(shù)合并瓣膜置換術(shù)患者的平均血小板體積(mean platelet volume,MPV)水平與術(shù)后抗凝治療所致異常引流的關(guān)系,為術(shù)后抗凝治療方案提供依據(jù)。方法:回顧性分析需同期行冠狀動脈搭橋術(shù)合并瓣膜置換術(shù)患者共72例,收集臨床資料,根據(jù)術(shù)后5 d內(nèi)總引流量的P75及抗凝相關(guān)出血事件將患者分為2組。結(jié)果:術(shù)前MPV和術(shù)前血小板計數(shù)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.511,P0.001),與術(shù)后引流量呈正相關(guān)(r=0.300,P=0.013)。組2中患者的年齡、飲酒史、生物瓣膜使用率、術(shù)后血小板使用量均高于組1,術(shù)前MPV水平高于組1,術(shù)后血小板計數(shù)低于組1(均P0.05)。年齡、合并飲酒史、術(shù)前MPV是患者術(shù)后異常引流的獨立危險因素。術(shù)前MPV水平繪制受試者工作特征曲線(ROC曲線),曲線下面積(AUC)為0.691,(95%CI0.553~0.829,P=0.012),最佳截點10.75 fl,敏感性0.714,特異性0.617。結(jié)論 :同期行冠狀動脈搭橋術(shù)合并瓣膜置換術(shù)的患者,術(shù)前MPV水平與術(shù)后抗凝治療導(dǎo)致的異常引流具有明顯相關(guān)性,且具很好的獨立預(yù)測價值。對于術(shù)前MPV大于10.75 fl、高齡、合并飲酒史、置換生物瓣的患者,術(shù)后抗凝治療應(yīng)該謹(jǐn)慎,并注意凝血功能的監(jiān)測。
[Abstract]:Aim: to study the relationship between mean platelet volume MPV (mean platelet volume MPV) and postoperative anticoagulant drainage in patients undergoing coronary artery bypass grafting (CABG) combined with valve replacement, and to provide evidence for postoperative anticoagulant therapy.Methods: the clinical data of 72 patients undergoing coronary artery bypass grafting combined with valve replacement were retrospectively analyzed. The patients were divided into two groups according to the total drainage P75 and the anticoagulation-related bleeding events within 5 days after operation.Results: there was a negative correlation between preoperative MPV and preoperative platelet count, and there was a positive correlation between preoperative MPV and postoperative drainage.In group 2, the patients' age, drinking history, biovalvular utilization rate and platelet use rate after operation were all higher than those in group 1, the MPV level before operation was higher than that in group 1, and the platelet count after operation was lower than that in group 1 (all P 0.05).Age, history of drinking and preoperative MPV were independent risk factors for postoperative abnormal drainage.Before operation, the operating characteristic curve of subjects was drawn by MPV level. The area under the curve was 0. 691and 0. 691and 0. 553C0. 829p0. 012. the best cut-off point was 10. 75fl. the sensitivity was 0. 714 and the specificity was 0. 617.Conclusion: the preoperative MPV level in patients undergoing coronary artery bypass grafting combined with valve replacement is significantly correlated with the postoperative abnormal drainage caused by anticoagulant therapy and has a good independent predictive value.For patients with preoperative MPV greater than 10.75fl, old age, history of alcohol consumption, and biological flap replacement, postoperative anticoagulant therapy should be careful, and the monitoring of coagulation function should be paid attention to.
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟大血管外科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金(81573234)
【分類號】：R654.2

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本文編號：1743221