本文選題：加速康復外科 + 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)�。� 參考：《中國矯形外科雜志》2017年17期

【摘要】：[目的]探討加速康復外科模式下全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍術(shù)期限制性輸液的安全性和有效性。[方法]回顧分析2015年7月~2016年1月行初次單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)當日自由性輸液患者90例(對照組)和2016年2月~8月手術(shù)當日限制性輸液患者70例(限制組)的臨床資料。記錄并比較兩組患者圍術(shù)期出入量情況、生命體征及不良事件發(fā)生情況。[結(jié)果]限制組手術(shù)當日平均輸液量顯著低于對照組[(1 532.76±296.51)ml vs(2 303.13±313.35)ml,P0.001]。兩組在手術(shù)時間、總失血量、術(shù)后每小時尿量、圍術(shù)期血壓及心率、術(shù)后住院時間方面差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。限制組利尿劑及尿管使用率均低于對照組(11.40%vs 24.40%,P=0.036;15.70%vs 30.00%,P=0.035),但兩組術(shù)后低血壓、低鉀血癥、惡心嘔吐、便秘發(fā)生率差異并無統(tǒng)計學意義(P0.05)。[結(jié)論]加速康復外科模式下全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍術(shù)期采用限制性輸液方案(手術(shù)當日輸液量控制在1 500 ml左右)是安全有效的,但該結(jié)論仍需大樣本前瞻性研究進一步證實。
[Abstract]:Objective: to investigate the safety and efficacy of peri-operative restrictive infusion of total knee arthroplasty in accelerated rehabilitation surgery.[methods] the clinical data of 90 patients (control group) who underwent the first unilateral total knee arthroplasty during the period of July 2015 to January 2016 and 70 patients with restricted infusion (restriction group) from February to August 2016 were retrospectively analyzed.The perioperative volume, vital signs and adverse events were recorded and compared between the two groups.[results] the average volume of infusion on the day of operation in the restricted group was significantly lower than that in the control group [1 532.76 鹵296.51)ml vs(2 303.13 鹵313.35ml P0.001].There was no significant difference in operation time, total blood loss, urine volume per hour, perioperative blood pressure and heart rate, postoperative hospitalization time between the two groups (P 0.05).The utilization rate of diuretics and urinary catheter in the restricted group was lower than that in the control group (11.40 vs 24.40). The level of P0. 03615. 70 was lower than that of the control group. However, there was no significant difference in the incidence of hypotension, hypokalemia, nausea and vomiting and constipation between the two groups.[conclusion] it is safe and effective to use the restrictive infusion regimen in the perioperative period of total knee arthroplasty under accelerated rehabilitation surgery (the infusion volume is about 1 500 ml on the day of operation), but this conclusion still needs to be further confirmed by a large sample of prospective studies.
【作者單位】： 四川大學華西醫(yī)院骨科;
【基金】：衛(wèi)生部2013年度衛(wèi)生行業(yè)科研專項(項目編號:2013020007)
【分類號】：R687.4

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