本文選題：針刺 + 格拉司瓊��； 參考：《遼寧中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的:探討針刺穴位聯(lián)合格拉司瓊對于預(yù)防和治療婦科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后惡心、嘔吐發(fā)生的療效。材料與方法:選擇美國麻醉醫(yī)師協(xié)會分級(ASA)為I~Ⅱ級擇期全身麻醉下行婦科腹腔鏡手術(shù)的患者60例,隨機(jī)分為對照組(A組)、格拉司瓊組(B組)、針刺聯(lián)合格拉司瓊組(C組)各20例。三組均采用靜吸復(fù)合全麻,術(shù)后患者均行靜脈自控鎮(zhèn)痛(PCIA)。格拉司瓊組手術(shù)結(jié)束前30min予鹽酸格拉司瓊注射液3mg靜注;針刺聯(lián)合格拉司瓊組術(shù)前1h針刺患者雙內(nèi)關(guān)穴、足三里穴、三陰交穴,局部常規(guī)75%醫(yī)用酒精消毒后,采用1.5寸無菌毫針直刺進(jìn)針,針刺得氣后留針二十分鐘,期間每隔5分鐘捻轉(zhuǎn)提插行針,二十分鐘后拔出毫針,手術(shù)結(jié)束前30min予鹽酸格拉司瓊注射液3mg靜注;對照組采用空白對照。術(shù)后隨訪0~2h(T1)、2~6h(T2)、6~12h(T3)、12~24h(T4)、24~48h(T5)各時間段內(nèi)惡心、嘔吐的發(fā)生率及程度。結(jié)果:三組行腹腔鏡手術(shù)的患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。格拉司瓊組在術(shù)后T1、T2、T3、T4、T5各時段的惡心發(fā)生率分別為5%、15%、10%、10%、0;針刺聯(lián)合格拉司瓊組在術(shù)后T1、T2、T3、T4、T5各時段惡心發(fā)生率分別為0%、5%、5%、0、0;對照組在術(shù)后T1、T2、T3、T4、T5時段的惡心發(fā)生率分別為10%、25%、25%、20%、5%。術(shù)后惡心的發(fā)生率格拉司瓊組(B組)以及針刺聯(lián)合格拉司瓊組(C組)低于對照組(P0.05);術(shù)后24h-48h針刺聯(lián)合格拉司瓊組未新增惡心患者,對照組發(fā)生5例惡心患者;術(shù)后48h內(nèi)C組發(fā)生嘔吐1例,B組發(fā)生3例,對照組發(fā)生8例,C組與A組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后48h內(nèi)PONV發(fā)生程度針刺聯(lián)合格拉司瓊組優(yōu)于對照組。結(jié)論:針刺聯(lián)合格拉司瓊對于存在多種高危因素的婦科腹腔鏡手術(shù)患者,24h內(nèi)PONV的發(fā)生率可明顯減少。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of acupuncture combined with granisetron on the prevention and treatment of postoperative nausea and vomiting in patients undergoing gynecological laparoscopic surgery.Materials and methods: sixty cases of gynecological laparoscopic surgery under selective general anesthesia were selected from 60 patients with ASAA (American Association of Anesthesiologists).They were randomly divided into control group (n = 20), granisetron group (n = 20), granisetron group (n = 20) and acupuncture combined with granisetron group (n = 20).All the three groups were treated with intravenous analgesia combined with general anesthesia.In the granisetron group, 3mg was injected intravenously with granisetron hydrochloride injection before operation, and Shuangneiguan points, Zusanli points, Sanyinjiao points, local routine 75% medical alcohol disinfection in the acupuncture combined with granisetron group 1 hour before operation.The needle was inserted directly into the needle with 1.5-inch sterile filiform needle. The needle was kept for 20 minutes after the needle was punctured. During the period, the needle was twirled and inserted every 5 minutes. After 20 minutes, the needle was pulled out, and 30min was injected intravenously with granisetron hydrochloride injection 3mg before the operation.The control group was treated with blank control.The incidence and degree of nausea and vomiting were observed during the follow up period of 0 ~ 2 h ~ 2 h, T _ 1, T _ 1, T _ 2, T _ 2, T _ 2, T _ 2, T _ 3, T _ 3, T _ 4, T _ 4, T _ 4 and T _ 5, respectively.Results: there was no significant difference in general data among the three groups of patients undergoing laparoscopic surgery (P 0.05).The incidence of postoperative nausea in granisetron group (B group) and acupuncture combined with granisetron group (C group) was lower than that in control group (P 0.05), postoperative 24h-48h acupuncture combined with granisetron group had no new nausea, and there were 5 cases of nausea in control group.Within 48 hours after operation, 1 case of vomiting occurred in group C, 3 cases in group B, and 8 cases in group C in control group. There was significant difference between group C and group A (P 0.05).The incidence of PONV in combination with granisetron group was better than that in control group within 48 hours after operation.Conclusion: Acupuncture combined with granisetron can significantly reduce the incidence of PONV in gynecological laparoscopic surgery patients with multiple high risk factors within 24 hours.
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R614

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本文編號：1738035