發(fā)布時(shí)間：2018-04-11 02:24

  本文選題：人工頸椎間盤置換術(shù) + 異位骨化��； 參考：《天津醫(yī)科大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：【背景】頸椎病是骨科臨床的一種常見病,自上世紀(jì)50年代以來,頸前路椎間盤切除減壓椎間植骨融合術(shù)的療效已獲得肯定,成為手術(shù)治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”[1-3]。椎間盤切除、椎體間植骨融合術(shù)是治療頸椎病的經(jīng)典術(shù)式。其中椎間盤切除是解除脊髓、神經(jīng)根壓迫的關(guān)鍵步驟,植骨融合的目的是填補(bǔ)椎間盤切除后留下的空隙,是以犧牲頸椎的運(yùn)動(dòng)節(jié)段換取頸椎減壓后的穩(wěn)定。頸椎前路間盤切除椎間融合術(shù)(ACDF)是治療頸椎病的常用手術(shù)方法。但是,堅(jiān)強(qiáng)固定和脊柱融合后存在諸多并發(fā)癥,如繼發(fā)鄰近節(jié)段退變,導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā)甚至需要再次手術(shù)治療。隨著技術(shù)的不斷創(chuàng)新,人工頸椎間盤置換術(shù)(ACDR)應(yīng)運(yùn)而生,自Goffin等首次報(bào)道應(yīng)用Bryan人工頸椎間盤置換治療頸椎病以來,由于其在減壓的同時(shí)能有效阻止臨近節(jié)段退變,在臨床上得到廣泛應(yīng)用[4-8]。Bryan人工頸椎間盤置換術(shù)在減壓的同時(shí)能保持置換節(jié)段及鄰近節(jié)段的高度和活動(dòng)度,降低鄰近椎間盤內(nèi)的應(yīng)力,維持脊柱正常序列,減少了鄰椎病的發(fā)生。但隨著技術(shù)的深入,諸如假體下沉、松動(dòng)和脫出下沉,異位骨化等術(shù)后并發(fā)癥也引起了人們的重視,其中異位骨化成了關(guān)注焦點(diǎn)。如果發(fā)生人工間盤置換術(shù)后形成異位骨化甚至椎間融合,那么頸椎的活動(dòng)度減弱或喪失,相鄰節(jié)段退變依然無法避免�！灸康摹刻接懸约把芯繂喂�(jié)段Bryan人工頸椎間盤置換術(shù)后異位骨化形成影響因素并進(jìn)行分析�！痉椒ā炕仡櫺苑治�2007年1月-2010年12月在我科進(jìn)行單節(jié)段Bryan人工頸椎間盤置換術(shù)手術(shù)治療的52例患者,全部符合納入標(biāo)準(zhǔn)。其中男30例,女22例,年齡30-64歲,平均48.38歲,神經(jīng)根型頸椎病32例,脊髓型頸椎病10例,混合型頸椎病10例。術(shù)后2周、1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月、半年、1年,2年門診復(fù)查頸椎正側(cè)屈伸四位X線片,通過[鹺笫欠穹⑸煳還腔軲c Afee分級(jí)法進(jìn)行評(píng)估,通過過屈過伸位片測量置換節(jié)段的活動(dòng)度(ROM),頸椎功能障礙指數(shù)(NDI),并與術(shù)前對(duì)照,同時(shí)[煌炅�、袉T稹⒊鲅康認(rèn)喙匾蛩亟蟹治��！窘峁咳克娣檬奔湓，

本文編號(hào)：1734025