本文選題：阿司匹林 + 氯吡格雷��； 參考：《中國藥房》2017年06期

【摘要】：目的:比較阿司匹林和氯吡格雷分別用于冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫并冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后血管再狹窄的預(yù)防效果和安全性。方法:110例冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟疾病患者隨機(jī)分為阿司匹林組(55例)和氯吡格雷組(55例)。兩組患者冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫并冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后均靜脈微泵硝酸甘油注射液10 mg+5%葡萄糖注射液共20 m L維持48~72 h,必要時(shí)靜脈泵入鹽酸多巴胺注射液1~5μg/kg。術(shù)后拔除氣管插管,給予注射用頭孢呋辛鈉1.5 g加入滅菌注射用水50 m L,靜脈滴注,每日3次,連用2~3 d。同時(shí),每日晚飯后30 min口服瑞舒伐他汀鈣片10 mg,8周為1個(gè)療程,連用3個(gè)療程。在此基礎(chǔ)上,阿司匹林組患者給予阿司匹林腸溶片首次負(fù)荷劑量300 mg,口服,每日1次,第2日起口服100 mg,每日1次,連用6個(gè)月;氯吡格雷組給予硫酸氫氯吡格雷片首次負(fù)荷劑量300 mg,每日1次,第2日起口服75 mg,每日1次,連用6個(gè)月。觀察兩組患者的橋血管通暢率,治療前后血小板聚集率、血小板聚集達(dá)標(biāo)率、纖維蛋白原(Fg)、D-二聚體(D-D)、血小板計(jì)數(shù)(PLT)、組織型纖溶酶原激活物(t-PA)水平及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:兩組患者橋血管通暢率、不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療前,兩組患者血小板聚集率、血小板聚集達(dá)標(biāo)率、Fg、D-D、PLT、t-PA水平比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后,兩組患者血小板聚集率、Fg、D-D水平均顯著低于同組治療前,血小板聚集達(dá)標(biāo)率、PLT、t-PA水平均顯著高于同組治療前,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但兩組間比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,阿司匹林、氯吡格雷用于冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫并冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后,均可抑制血小板聚集,減少血栓形成,維持橋血管通暢,預(yù)防血管再狹窄,且安全性均較好。
[Abstract]:Aim: to compare the efficacy and safety of aspirin and clopidogrel in preventing restenosis after coronary endarterectomy and coronary artery bypass grafting.Methods 110 patients with coronary atherosclerotic heart disease were randomly divided into aspirin group (n = 55) and clopidogrel group (n = 55).After coronary endarterectomy and coronary artery bypass grafting, the patients in both groups were treated with intravenous micropump nitroglycerin 10 mg 5% glucose injection for 4872h, and dopamine hydrochloride injection 1 5 渭 g / kg.After tracheal intubation, 1.5 g cefuroxime sodium for injection was added to 50 mL sterilizing water, intravenous drip 3 times a day for 2 days.At the same time, 30 min after supper, 10 mg calcium tablets were taken orally for 8 weeks as a course of treatment for 3 consecutive courses.On this basis, the patients in the aspirin group were given the first dose of 300 mg aspirin enteric coated tablets once a day, 100 mg daily from the 2nd day, once a day for 6 months;In clopidogrel group, the first loading dose of clopidogrel sulfate was 300 mg, once a day, and 75 mg orally from the 2nd day, once a day for 6 months.Results: there was no significant difference between the two groups in the patency rate of grafts and the incidence of adverse reactions (P 0.05).Before treatment, there was no significant difference in platelet aggregation rate and platelet aggregation rate between the two groups (P 0.05).Conclusion: on the basis of routine treatment, aspirin and clopidogrel can inhibit platelet aggregation, reduce thrombosis, maintain graft patency and prevent restenosis after coronary endarterectomy and coronary artery bypass grafting.And the safety is good.
【作者單位】： 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院心外科一病區(qū);
【分類號】：R654.2

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王洪武,榮顏生,李順福;急診冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)一例麻醉報(bào)告[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2000年06期

2 史淑文,王桂枝;采用橈動(dòng)脈行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)病人的護(hù)理[J];護(hù)理研究;2000年05期

3 段艷萍;冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后患者拔牙的護(hù)理計(jì)劃(附1例報(bào)告)[J];現(xiàn)代護(hù)理;2001年04期

4 史金姐,隋術(shù)芹,徐金梅;冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)患者的護(hù)理[J];山東醫(yī)藥;2002年17期

5 高舜英 ,李木泉 ,陳恕 ,馬陳聲;冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)13例臨床分析[J];廣西醫(yī)學(xué);2002年02期

6 蔣迎九;冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后患者認(rèn)知能力的變化[J];心血管病學(xué)進(jìn)展;2004年02期

7 楊靜麗,馬曉輝;冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后患者睡眠形態(tài)改變的原因分析與護(hù)理對策[J];中原醫(yī)刊;2004年23期

8 鄒文雄,周蓮英,劉志紅,楊曉涵;261例冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)患者統(tǒng)計(jì)分析[J];中國醫(yī)院統(tǒng)計(jì);2005年03期

9 吳莉華;張玲俐;;冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)47例術(shù)后護(hù)理體會(huì)[J];齊魯護(hù)理雜志;2006年02期

10 Mukamal K.J.;Girotra S;Mittleman M.A. ;孫凱;;冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)患者的飲酒、動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展和預(yù)后[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(心臟病學(xué)分冊);2006年Z1期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 王京萍;牛亞平;王榮華;吳海燕;;824例冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)的護(hù)理體會(huì)[A];全國外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2002年

2 杜丹丹;;冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后應(yīng)用有創(chuàng)與無創(chuàng)序貫性機(jī)械通氣技術(shù)的護(hù)理體會(huì)[A];全國第四屆重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2007年

3 初博;喬愛科;隋允康;焦兵鋒;馬寶勝;;冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)三維模型與二維模型的數(shù)值模擬比較[A];第九屆全國生物力學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

4 王秀卿;于瑛;;一例高齡冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)+頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)患者的術(shù)后護(hù)理[A];全國外科護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議暨專題講座論文匯編[C];2000年

5 鄭惠俊;;冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)護(hù)理配合新進(jìn)展[A];全國手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2002年

6 羅虹;;高危冠心病患者行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后的護(hù)理[A];第八屆華東六省一市胸心血管外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2005年

7 馬增山;馬勝軍;董銘峰;王建堂;馮致余;柴守棟;唐培哲;;不停跳冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)策略的臨床實(shí)踐[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國胸心血管外科學(xué)術(shù)會(huì)議暨2007中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科青年醫(yī)師論壇論文集心血管外科分冊[C];2007年

8 王強(qiáng);姜楠;王聯(lián)群;郭志剛;劉建實(shí);;急診冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)的臨床應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國胸心血管外科學(xué)術(shù)會(huì)議暨2007中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科青年醫(yī)師論壇論文集心血管外科分冊[C];2007年

9 徐平;高洪波;黃強(qiáng);常青;李貞福;;558例冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)的臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國胸心血管外科學(xué)術(shù)會(huì)議暨2007中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科青年醫(yī)師論壇論文集心血管外科分冊[C];2007年

10 洪景云;;主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏在冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后應(yīng)用的觀察與護(hù)理[A];外科急危重癥監(jiān)護(hù)�？浦R培訓(xùn)暨學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C];2008年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前9條

1 主任醫(yī)師 賀耀宗;何謂“冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)”[N];中國老年報(bào);2001年

2 記者 高威榮;涼州醫(yī)院成功實(shí)施我市首例心臟不停跳冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)[N];武威日報(bào);2006年

3 上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院 周健;介紹幾種冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)[N];家庭醫(yī)生報(bào);2004年

4 姜微 秦嗣萃;我國首例機(jī)器人輔助冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)成功[N];中國醫(yī)藥報(bào);2000年

5 戴古英;冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)[N];中國醫(yī)藥報(bào);2000年

6 本報(bào)記者 胡迎新;目擊心臟手術(shù)[N];健康時(shí)報(bào);2004年

7 記者　張潔 通訊員　杜巍巍;搭建心橋[N];湖北日報(bào);2006年

8 省農(nóng)墾團(tuán)委供稿;她用愛心譜寫青春贊歌[N];海南農(nóng)墾報(bào);2006年

9 永易;冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后能否過性生活？[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2005年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 徐勇;冠心病合并Ⅱ型糖尿病病變特點(diǎn)和遠(yuǎn)端彌漫性病變評分對冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后心臟事件的預(yù)測價(jià)值[D];浙江大學(xué);2003年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 王騰飛;迷你和非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)比較的薈萃分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

2 汪百川;非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)和體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)遠(yuǎn)期并發(fā)癥比較的Meta分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2016年

3 黃鵬;多普勒超聲評估冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)前后左心室功能的變化[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2006年

4 馬青;64排螺旋CT評價(jià)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后橋血管的初步應(yīng)用[D];河北醫(yī)科大學(xué);2009年

5 鄭理;冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)的臨床應(yīng)用[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2007年

6 鄭祥韜;心臟瓣膜置換術(shù)合并冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)的手術(shù)體會(huì)[D];浙江大學(xué);2005年

7 劉莉;冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后患者主觀幸福感與社會(huì)支持的相關(guān)性研究[D];石河子大學(xué);2013年

8 王瑩;門控心肌灌注顯像在冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)前后的臨床應(yīng)用研究[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2010年

9 孫龍;不停跳與停跳體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)心肌保護(hù)的臨床研究[D];青島大學(xué);2001年

10 竇昊穎;術(shù)前口服碳水化合物對冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)患者心理及胰島素敏感性影響[D];天津醫(yī)科大學(xué);2003年

，

本文編號：1731491