本文選題：局部浸潤注射　切入點：股神經(jīng)阻滯　出處：《山東大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：研究目的:系統(tǒng)評價不同鎮(zhèn)痛方式在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的療效,為全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛的臨床治療提供依據(jù)。對局部浸潤注射和股神經(jīng)阻滯在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果進(jìn)行薈萃分析。材料與方法:根據(jù)研究目的制定相應(yīng)的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)。制定系統(tǒng)且詳盡的檢索策略,檢索 Pubmed,Embase,Cochrane Central,Scopus,Web of knowledge 數(shù)據(jù)庫關(guān)于局部浸潤注射(Local infiltration analgesia,LIA)和股神經(jīng)阻滯(Femoral nerve block,FNB)在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人鎮(zhèn)痛效果的比較的文獻(xiàn),對納入的文獻(xiàn)進(jìn)行評價。仔細(xì)閱讀全文,提取VAS評分、膝關(guān)節(jié)活動度、嗎啡消耗量、住院天數(shù)等相關(guān)數(shù)據(jù)。由兩名研究人員獨(dú)立提取數(shù)據(jù)并填寫制定好的Excel表格,對比無誤后用Review Manager 5.3 進(jìn)行 Meta 分析。結(jié)果:共8篇文獻(xiàn)符合納入標(biāo)準(zhǔn),累及病例763例,其中LIA380例,FNB383例。8篇文獻(xiàn)評價得分10.5± 1.30,均為高質(zhì)量研究。休息時或活動時術(shù)后連續(xù)注射FNB VAS評分優(yōu)于連續(xù)注射LIA;休息時或活動時術(shù)后單次注射FNB VAS評分與LIA無統(tǒng)計學(xué)差異;連續(xù)注射FNB膝關(guān)節(jié)活動度優(yōu)于連續(xù)注射LIA;連續(xù)注射FNB輔助下膝關(guān)節(jié)活動度與連續(xù)注射LIA無統(tǒng)計學(xué)差異;連續(xù)注射FNB嗎啡消耗量與連續(xù)注射LIA無統(tǒng)計學(xué)差異;連續(xù)注射或單次注射LIA住院天數(shù)均優(yōu)于FNB。結(jié)論:LIA和FNB比較:FNB病人疼痛減輕明顯,術(shù)后膝關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)程度高;LIA住院時間縮短較明顯。相較于FNB,LIA的學(xué)習(xí)曲線短、易于操作,適合于臨床疼痛程度適中,對住院天數(shù)有要求的患者。FNB疼痛緩解和膝關(guān)節(jié)活動度改善較好,適合疼痛程度較重的患者。
[Abstract]:Objective: to evaluate the efficacy of different analgesic methods after total knee arthroplasty (TKA).The effect of local invasive injection and femoral nerve block on analgesia after total knee arthroplasty was analyzed.Materials and methods: relevant inclusion criteria and exclusion criteria were established according to the purpose of the study.A systematic and detailed search strategy was developed to search the literature on the analgesic effect of local infiltration analgesia (LIA) and femoral nerve block (Femoral nerve block) in patients undergoing total knee arthroplasty (TKA), and to evaluate the literature included in the Pubmedmed-Embase Cochrane Central Web of knowledge database on the comparison of local infiltration analgesia (LIA) and femoral nerve block (Femoral nerve block FNBs) after total knee arthroplasty (TKA).Read the full text carefully and extract relevant data such as VAS score, knee motion, morphine consumption, and length of stay.The two researchers independently extracted the data and filled out the established Excel form. After the comparison was correct, Review Manager 5.3 was used for Meta analysis.Results: a total of 8 articles met the inclusion criteria, and 763 cases were involved. The evaluation scores of LIA380 cases and FNB383 cases were 10.5 鹵1.30. All of them were of high quality.The score of continuous injection of FNB VAS was superior to that of continuous injection of Lia at rest or movement, but there was no significant difference between the score of single injection of FNB VAS and that of LIA at rest or during exercise.The range of motion of knee joint by continuous injection of FNB was better than that by continuous injection of Lia, there was no significant difference between continuous injection of FNB and continuous injection of LIA, and there was no significant difference between continuous injection of FNB morphine and continuous injection of LIA.The hospitalization days of continuous injection or single injection of LIA were better than that of FNB.Conclusion compared with FNB, the pain was relieved significantly in the patients with FNB, and the length of stay in the hospital was shorter than that in the patients with FNB, and the recovery degree of motion of the knee joint after operation was higher than that in the control group.Compared with FNBX LIA, the learning curve is shorter and easier to operate, which is suitable for patients with moderate clinical pain.
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R614

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本文編號：1724812