本文選題：頸椎間盤突出癥　切入點：脊柱融合　出處：《南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版)》2017年12期

【摘要】：目的 :比較頸前路減壓橋型融合器(ROI-C)置入與傳統(tǒng)鈦板加Cage治療單節(jié)段頸椎間盤突出癥的臨床療效。方法 :回顧性分析本院2013年5月—2014年12月行經(jīng)頸前路手術(shù)治療單節(jié)段頸椎間盤突出癥患者54例,ROI-C組(A組)23例,傳統(tǒng)鈦板加Cage組(B組)31例,比較兩組出血量、手術(shù)時間、術(shù)后頸痛視覺模擬評分(VAS評分)、術(shù)后JOA評分、頸椎生理曲度(Cobb角)、病變節(jié)段前凸角、融合率、吞咽困難發(fā)生率(Bazas評分)及鄰近節(jié)段退變率。結(jié)果 :術(shù)后平均隨訪(15.7±2.4)個月,兩組手術(shù)時間比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),兩組術(shù)中出血量有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組術(shù)后3個月及末次隨訪時JOA評分均高于術(shù)前水平(P0.05);頸痛VAS評分均較術(shù)前明顯降低(PO.O5);兩組術(shù)后頸椎前凸角較術(shù)前提高(P0.05)。A組術(shù)后出現(xiàn)輕度吞咽困難2例,B組11例,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),末次隨訪所有患者均骨性融合,內(nèi)置物無松動、下沉。兩組椎體融合率無差異(P0.05),末次隨訪中A組3例發(fā)生鄰近節(jié)段退變,B組8例,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:頸椎前路減壓術(shù)中應(yīng)用椎間橋形融合器與傳統(tǒng)鈦板加Cage的臨床療效相似,但前者具有術(shù)中出血量少、術(shù)后吞咽困難發(fā)生率低等優(yōu)點。
[Abstract]:Objective: to compare the clinical effect of anterior cervical decompression and bridge fusion cage (ROI-C) with traditional titanium plate and Cage in the treatment of single cervical disc herniation.Methods: 54 patients with single cervical disc herniation underwent anterior cervical approach from May 2013 to December 2014 were retrospectively analyzed. 23 patients in group A were treated with ROI-C and 31 patients in group B were treated with traditional titanium plate plus Cage. Blood loss and operation time were compared between the two groups.Postoperative cervical pain visual analogue score (VAS), postoperative JOA score, cervical physiological curvature and Cobb angle, segmental kyphoid angle, fusion rate, incidence of dysphagia and incidence of dysphagia (Bazas score) and adjacent degenerative rate.Results: the average postoperative follow-up was 15.7 鹵2.4 months. There was no significant difference in the operative time between the two groups (P 0.05). The amount of intraoperative blood loss in the two groups was significantly higher than that in the control group (P 0.05).At 3 months after operation and at the last follow-up, the JOA score of both groups was higher than that of the preoperative level (P 0.05), the VAS score of cervical pain was significantly lower than that of the preoperation, and the cervical kyphosis angle after operation in both groups was significantly higher than that before operation in group A (n = 2) with mild dysphagia in group B (n = 11).The difference was statistically significant (P 0.05). Bone fusion was found in all the patients at the last follow-up.There was no difference in the rate of vertebral fusion between the two groups (P 0.05). In the last follow-up, there were 3 cases of adjacent segment degeneration in group A and 8 cases in group B, and there was no significant difference between the two groups.Conclusion: the clinical effect of anterior cervical decompression with bridged cage is similar to that of traditional titanium plate and Cage, but the former has the advantages of less intraoperative bleeding and lower incidence of dysphagia after operation.
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金(81371967) 江蘇省六大人才高峰(2014-WSN-012)
【分類號】：R687.3

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本文編號：1723518