本文選題：脊柱　切入點：腰椎融合術　出處：《廣西醫(yī)科大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的通過回顧性分析探討應用腰椎椎間融合術后導致椎間融合器沉陷的危險因素。方法選取自2013年3月-2015年3月于廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院擇期行腰椎椎間融合術患者,篩選其中手術前后資料完整且按時堅持隨訪病人217例,其中男性97例,女性119例,腰椎滑脫病人67例,椎間盤突出病人96例,腰椎管狹窄病人54例。年齡31歲~75歲,平均55歲。隨訪時間14個月-37個月,平均隨訪17個月。將融合器沉陷定義為末次隨訪相比術后1周內首次復查椎間高度丟失≥2mm。分析可能引起椎間融合器沉陷除骨質疏松外的危險因子變量:年齡、性別、體重指數(BMI:體重kg/身高m2)、是否合并糖尿病、是否有高血壓、貧血、融合節(jié)段數、術前椎間隙平均高度、術后首次復查椎間隙平均高度、術中撐開程度(術后首次復查椎間隙平局高度-術前椎間隙平均高度)、手術前后椎間隙平均角度、末次隨訪椎間隙平均角度。用SPSS-22.0版統(tǒng)計學軟件進行處理,數據以均數±標準差表示。組間檢驗采用t檢驗,對各指標進行組內分析,進行X2檢驗,獲得融合器沉陷相關危險因素,最后多因素采用Logistic回歸分析,得出融合器沉陷的獨立危險因素。P0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。結果本研究發(fā)現2013年3月至2015年3月我院行腰椎后路內固定融合術217例患者中發(fā)生術后融合器沉陷的57例,沉陷率為26.3%。其中體重指數、融合節(jié)段數、術中撐開程度、術后椎間隙平均高度是椎間融合器沉陷的相關危險因素。融合節(jié)段數、術中撐開程度是融合器沉陷的獨立危險因素。結論手術前充分了解病人情況,對體重指數較大的病人建議積極控制體重。符合手術原則的情況下盡量減少手術節(jié)段數。選擇合適大小的椎間融合器,避免椎間隙撐開過度或不足,合理地處理椎間隙和終板,從而降低融合器沉陷的風險。
[Abstract]:Objective to investigate the risk factors of interbody fusion cage subsidence after lumbar interbody fusion.Methods 217 patients with lumbar interbody fusion were selected from March 2013 to March 2015 in Guangxi Zhuang Autonomous region people's Hospital, including 97 males and 119 females.67 cases of lumbar spondylolisthesis, 96 cases of disc herniation and 54 cases of lumbar spinal stenosis.The age ranged from 31 to 75 years (mean 55 years).The follow-up period was 14 months to 37 months, with an average follow-up of 17 months.The fusion cage subsidence was defined as the loss of intervertebral height 鈮，

本文編號：1715857