本文選題：脊柱　切入點(diǎn)：腰椎融合術(shù)　出處：《廣西醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的通過(guò)回顧性分析探討應(yīng)用腰椎椎間融合術(shù)后導(dǎo)致椎間融合器沉陷的危險(xiǎn)因素。方法選取自2013年3月-2015年3月于廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院擇期行腰椎椎間融合術(shù)患者,篩選其中手術(shù)前后資料完整且按時(shí)堅(jiān)持隨訪病人217例,其中男性97例,女性119例,腰椎滑脫病人67例,椎間盤(pán)突出病人96例,腰椎管狹窄病人54例。年齡31歲~75歲,平均55歲。隨訪時(shí)間14個(gè)月-37個(gè)月,平均隨訪17個(gè)月。將融合器沉陷定義為末次隨訪相比術(shù)后1周內(nèi)首次復(fù)查椎間高度丟失≥2mm。分析可能引起椎間融合器沉陷除骨質(zhì)疏松外的危險(xiǎn)因子變量:年齡、性別、體重指數(shù)(BMI:體重kg/身高m2)、是否合并糖尿病、是否有高血壓、貧血、融合節(jié)段數(shù)、術(shù)前椎間隙平均高度、術(shù)后首次復(fù)查椎間隙平均高度、術(shù)中撐開(kāi)程度(術(shù)后首次復(fù)查椎間隙平局高度-術(shù)前椎間隙平均高度)、手術(shù)前后椎間隙平均角度、末次隨訪椎間隙平均角度。用SPSS-22.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。組間檢驗(yàn)采用t檢驗(yàn),對(duì)各指標(biāo)進(jìn)行組內(nèi)分析,進(jìn)行X2檢驗(yàn),獲得融合器沉陷相關(guān)危險(xiǎn)因素,最后多因素采用Logistic回歸分析,得出融合器沉陷的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。P0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果本研究發(fā)現(xiàn)2013年3月至2015年3月我院行腰椎后路內(nèi)固定融合術(shù)217例患者中發(fā)生術(shù)后融合器沉陷的57例,沉陷率為26.3%。其中體重指數(shù)、融合節(jié)段數(shù)、術(shù)中撐開(kāi)程度、術(shù)后椎間隙平均高度是椎間融合器沉陷的相關(guān)危險(xiǎn)因素。融合節(jié)段數(shù)、術(shù)中撐開(kāi)程度是融合器沉陷的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論手術(shù)前充分了解病人情況,對(duì)體重指數(shù)較大的病人建議積極控制體重。符合手術(shù)原則的情況下盡量減少手術(shù)節(jié)段數(shù)。選擇合適大小的椎間融合器,避免椎間隙撐開(kāi)過(guò)度或不足,合理地處理椎間隙和終板,從而降低融合器沉陷的風(fēng)險(xiǎn)。
[Abstract]:Objective to investigate the risk factors of interbody fusion cage subsidence after lumbar interbody fusion.Methods 217 patients with lumbar interbody fusion were selected from March 2013 to March 2015 in Guangxi Zhuang Autonomous region people's Hospital, including 97 males and 119 females.67 cases of lumbar spondylolisthesis, 96 cases of disc herniation and 54 cases of lumbar spinal stenosis.The age ranged from 31 to 75 years (mean 55 years).The follow-up period was 14 months to 37 months, with an average follow-up of 17 months.The fusion cage subsidence was defined as the loss of intervertebral height 鈮，

本文編號(hào)：1715857