本文選題：拇外翻　切入點(diǎn)：前足橫弓　出處：《吉林大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：目的 探討拇收肌和拇展肌移位吻接重建足橫弓治療拇外翻畸形的臨床療效。 資料與方法 回顧分析2012年1月—2014年10月，采用拇收肌和拇展肌移位吻接重建足橫弓治療拇外翻18例（26足），男1例（1足），女17例（25足）；年齡19～66歲，平均47.1歲。單足10例，雙足8例。病程1～17年，平均5.3年�；颊呔胁煌潭饶茨已妆憩F(xiàn)；15足有明顯的足橫弓塌陷且合并足底胼胝，3足合并錘狀趾畸形。美國足踝外科協(xié)會（AOFAS）評分為（57.46±8.01）分。術(shù)前X線片示拇外翻角（hallux valgus angle，HVA）（33.92±5.65）°；跖間角（intermetatarsal angle，IMA）（13.73±2.09）°；脛側(cè)籽骨相對位置（tibial sesamoid position，TSP）3.46±1.03。按Mann提出的拇外翻分類標(biāo)準(zhǔn)，輕度6足，中度15足，重度5足。 結(jié)果 術(shù)后1例（1足）切口出現(xiàn)感染，其余患者切口均Ⅰ期愈合。2例（3足）出現(xiàn)拇趾麻木。18例均獲隨訪，隨訪時間6個月～31個月，，平均10個月。末次隨訪時根據(jù)AOFAS評分量表評定療效：獲優(yōu)14足，良9足，可2足，差1足；優(yōu)良率為88.4%。末次隨訪時，HVA為（13.50±3.52）°，IMA為（8.62±2.17）°，脛側(cè)籽骨相對位置（TSP）2.00±0.85，AOFAS評分為（87.85±8.03）分，與術(shù)前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.00）。伴足橫弓塌陷的15足均有一定程度恢復(fù)，足底胼胝消失（9足）或變�。�6足）。1例（1足）拇外翻復(fù)發(fā)，無1例出現(xiàn)拇內(nèi)翻。 結(jié)論 1、拇收肌和拇展肌移位吻接重建足橫弓針對拇外翻主要病理改變進(jìn)行矯治，取得了較好的臨床療效。 2、此術(shù)式能有效減小HVA，IMA，復(fù)位脫位的籽骨。 3、此術(shù)式能在一定程度上恢復(fù)塌陷的前足橫弓，消除拇囊炎疼痛及足底胼胝引起的疼痛，足底胼胝變小或消失。
[Abstract]:PurposeTo investigate the clinical effect of transposition of adductor pollicis muscle and abductor pollicis muscle to reconstruct transverse arch of foot in treatment of hallux valgus malformation.Data and methodsFrom January 2012 to October 2014, 18 cases of valgus pollicis valgus were treated by transposition of adductor hallucis muscle and abductor pollicis muscle with transposition of abductor pollicis muscle to reconstruct transverse arch of foot in 26 cases (1 male, 1 foot, 17 female, 25 feet), the age was 1966 years old (mean 47.1 years).Single foot 10 cases, biped 8 cases.The course of disease ranged from 1 to 17 years with an average of 5.3 years.All the patients had different degree of hallucocystitis and 15 feet had obvious collapse of transverse arch of foot and 3 feet of callus plantar with mallet toe deformity.AOFASA score was 57.46 鹵8.01.The preoperative radiographs showed that the hallux valgus angle was 33.92 鹵5.65 擄, the intermetatarsal angle was 13.73 鹵2.09 擄and the relative position of tibial sesamoid was 3.46 鹵1.03 擄.According to the classification standard of hallux valgus proposed by Mann, mild 6 feet, moderate 15 feet, severe 5 feet.ResultInfection was found in 1 case (1 foot), and in other cases, the first stage healing of 2 cases (3 feet) and hallux numbness occurred in 18 cases. The follow-up time was 6 months to 31 months, with an average of 10 months.At the last follow-up, the curative effect was evaluated by AOFAS scale: excellent 14 feet, good 9 feet, fair 2 feet, poor 1 foot, and the excellent and good rate was 88.4.At the last follow-up, the HVA was 13.50 鹵3.52 擄and the relative position of tibial seed bone was 8.62 鹵2.17 擄. The score of AOFAS was 87.85 鹵8.03, which was significantly different from that before operation.15 feet with transverse arch collapse recovered to some extent, 9 feet of plantar callus disappeared) or decreased 6 feet (1 case) hallux valgus recurred, no case occurred hallux varus.Conclusion1. The transposition of adductor pollicis and abductor pollicis muscle was performed to reconstruct the transverse arch of the foot in order to correct the main pathological changes of hallux valgus, and a good clinical effect was obtained.2. This procedure can effectively reduce the HVA IMA and reduce the dislocation of the seed bone.3. This procedure can recover the collapsed transverse arch of the forefoot to some extent, eliminate the pain caused by hallucocystitis and callus in the plantar, and decrease or disappear the callus in the plantar floor.
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R687.3

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本文編號：1714570