本文選題：燒傷　切入點(diǎn)：Meta分析　出處：《重慶醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：背景與目的:燒傷在日常生產(chǎn)及生活中是較常見的創(chuàng)傷,早期正確診斷燒傷深度對(duì)評(píng)估患者傷情、指導(dǎo)選擇治療方式、預(yù)測(cè)預(yù)后等至關(guān)重要。激光多普勒成像(Laser Doppler Imaging,LDI)是能客觀診斷燒傷深度的方法之一,但相關(guān)研究樣本量小,本文旨在通過Meta分析方法系統(tǒng)評(píng)價(jià)LDI對(duì)燒傷深度的診斷價(jià)值。方法:檢索數(shù)據(jù)庫PubMed、Cochrane Library、EMbase、Science Direct、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、相關(guān)期刊論文、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫,搜索各數(shù)據(jù)庫自建庫起至2016年1月31日公開發(fā)表的有關(guān)LDI診斷燒傷創(chuàng)面深度的研究。由2名評(píng)價(jià)員獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料并評(píng)價(jià)納入研究的方法學(xué)質(zhì)量。采用Meta-DiSc 1.4統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,評(píng)估納入研究間的異質(zhì)性,合并效應(yīng)量:敏感度、特異度、陽性似然比、陰性似然比、診斷比值比,并計(jì)算綜合受試者工作特征曲線下面積及Q*指數(shù);采用敏感性分析驗(yàn)證納入研究總體合并效應(yīng)量結(jié)果的穩(wěn)定性;采用亞組分析尋找納入研究間異質(zhì)性來源;使用Stata 13.0軟件繪制Deek’s漏斗圖評(píng)估納入研究結(jié)果引起的發(fā)表偏倚。結(jié)果:共納入11篇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn),包括485個(gè)創(chuàng)面。納入研究中僅2篇偏倚風(fēng)險(xiǎn)低、其余9篇偏倚風(fēng)險(xiǎn)高/不確定,在臨床適用性方面僅1篇臨床適用風(fēng)險(xiǎn)度高/不確定、其余10篇臨床適用風(fēng)險(xiǎn)度低,納入研究總體的方法學(xué)質(zhì)量中等。納入研究間不存在閾值效應(yīng)引起的異質(zhì)性,但存在非閾值效應(yīng)引起的高度異質(zhì)性。LDI診斷燒傷深度的納入研究總體合并敏感度、特異度、陽性似然比、陰性似然比、診斷比值比分別為0.94(95%置信區(qū)間為0.91-0.97)、0.96(95%置信區(qū)間為0.92-0.98)、11.35(95%置信區(qū)間為5.08-25.35)、0.09(95%置信區(qū)間為0.06-0.14)、229.32(95%置信區(qū)間為90.22-582.91),綜合受試者工作特征曲線下面積為0.98,Q*指數(shù)為0.94。敏感性分析顯示納入研究總體合并效應(yīng)量結(jié)果穩(wěn)定性好,異質(zhì)性來源可能為病例選擇的偏倚風(fēng)險(xiǎn)、設(shè)備型號(hào)及標(biāo)準(zhǔn)診斷方法的選擇。Deek’s漏斗圖顯示,存在納入研究結(jié)果引起的發(fā)表偏倚(P0.05)。結(jié)論:1.本文研究表明,LDI診斷燒傷深度的敏感度、特異度、陽性似然比、診斷比值比及Q*指數(shù)均較高,綜合受試者工作特征曲線下面積大,陰性似然比較低,具有較高的準(zhǔn)確性、可信度及診斷價(jià)值,可作為燒傷深度診斷的方法之一廣泛應(yīng)用于臨床。2.患者年齡不是影響LDI掃描結(jié)果準(zhǔn)確性的原因,表明LDI也可積極應(yīng)用于兒童燒傷。
[Abstract]:BACKGROUND & OBJECTIVE : Burn is a common wound in daily production and life . It is very important to evaluate the depth of burn depth by using Meta - DiSc 1.4 statistical software .

【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R644

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張世洪;;Meta分析應(yīng)合理設(shè)置亞組分析與敏感性分析以準(zhǔn)確解釋結(jié)果[J];中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志;2016年01期

2 劉晶;許龍順;胡大海;屈怡;王國棟;王洪濤;;激光多普勒血流灌注成像在燒傷創(chuàng)面中的應(yīng)用研究進(jìn)展[J];中華燒傷雜志;2014年02期

3 張俊;徐志偉;李克;;診斷性試驗(yàn)Meta分析的效應(yīng)指標(biāo)評(píng)價(jià)[J];中國循證醫(yī)學(xué)雜志;2013年07期

4 鄔蘭;張永;曾憲濤;;QUADAS-2在診斷準(zhǔn)確性研究的質(zhì)量評(píng)價(jià)工具中的應(yīng)用[J];湖北醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào);2013年03期

5 余鴻鳴;范海建;李茗;朱斌;;顯微線圈MR皮膚成像判斷燒傷程度的實(shí)驗(yàn)研究[J];臨床放射學(xué)雜志;2013年06期

6 王丹;翟俊霞;牟振云;宗紅俠;趙曉東;王學(xué)義;顧平;;Meta分析中的異質(zhì)性及其處理方法[J];中國循證醫(yī)學(xué)雜志;2009年10期

7 張?zhí)灬?鐘文昭;;Meta-DiSc軟件在診斷試驗(yàn)Meta分析中的應(yīng)用[J];循證醫(yī)學(xué);2008年02期

8 李順月;張棟;王淑友;馬惠敏;;激光多普勒血流成像方法對(duì)電熱針和激光穴位照射效果的比較[J];中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志;2007年10期

9 紀(jì)曉峰;;燒傷創(chuàng)面深度的診斷技術(shù)和方法[J];繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;2007年13期

10 陳松,韓梅,張瓏?yán)?張樹立,王蘭惠,魏景文;應(yīng)用共焦掃描激光多普勒視網(wǎng)膜血流分析儀檢測(cè)視網(wǎng)膜脫離術(shù)后患者眼底血流參數(shù)[J];中華眼科雜志;2002年03期

，

本文編號(hào)：1708305