本文選題：燒傷　切入點：Meta分析　出處：《重慶醫(yī)科大學》2017年碩士論文

【摘要】：背景與目的:燒傷在日常生產(chǎn)及生活中是較常見的創(chuàng)傷,早期正確診斷燒傷深度對評估患者傷情、指導選擇治療方式、預測預后等至關(guān)重要。激光多普勒成像(Laser Doppler Imaging,LDI)是能客觀診斷燒傷深度的方法之一,但相關(guān)研究樣本量小,本文旨在通過Meta分析方法系統(tǒng)評價LDI對燒傷深度的診斷價值。方法:檢索數(shù)據(jù)庫PubMed、Cochrane Library、EMbase、Science Direct、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫、相關(guān)期刊論文、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫,搜索各數(shù)據(jù)庫自建庫起至2016年1月31日公開發(fā)表的有關(guān)LDI診斷燒傷創(chuàng)面深度的研究。由2名評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的方法學質(zhì)量。采用Meta-DiSc 1.4統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析,評估納入研究間的異質(zhì)性,合并效應量:敏感度、特異度、陽性似然比、陰性似然比、診斷比值比,并計算綜合受試者工作特征曲線下面積及Q*指數(shù);采用敏感性分析驗證納入研究總體合并效應量結(jié)果的穩(wěn)定性;采用亞組分析尋找納入研究間異質(zhì)性來源;使用Stata 13.0軟件繪制Deek’s漏斗圖評估納入研究結(jié)果引起的發(fā)表偏倚。結(jié)果:共納入11篇符合納入標準的文獻,包括485個創(chuàng)面。納入研究中僅2篇偏倚風險低、其余9篇偏倚風險高/不確定,在臨床適用性方面僅1篇臨床適用風險度高/不確定、其余10篇臨床適用風險度低,納入研究總體的方法學質(zhì)量中等。納入研究間不存在閾值效應引起的異質(zhì)性,但存在非閾值效應引起的高度異質(zhì)性。LDI診斷燒傷深度的納入研究總體合并敏感度、特異度、陽性似然比、陰性似然比、診斷比值比分別為0.94(95%置信區(qū)間為0.91-0.97)、0.96(95%置信區(qū)間為0.92-0.98)、11.35(95%置信區(qū)間為5.08-25.35)、0.09(95%置信區(qū)間為0.06-0.14)、229.32(95%置信區(qū)間為90.22-582.91),綜合受試者工作特征曲線下面積為0.98,Q*指數(shù)為0.94。敏感性分析顯示納入研究總體合并效應量結(jié)果穩(wěn)定性好,異質(zhì)性來源可能為病例選擇的偏倚風險、設(shè)備型號及標準診斷方法的選擇。Deek’s漏斗圖顯示,存在納入研究結(jié)果引起的發(fā)表偏倚(P0.05)。結(jié)論:1.本文研究表明,LDI診斷燒傷深度的敏感度、特異度、陽性似然比、診斷比值比及Q*指數(shù)均較高,綜合受試者工作特征曲線下面積大,陰性似然比較低,具有較高的準確性、可信度及診斷價值,可作為燒傷深度診斷的方法之一廣泛應用于臨床。2.患者年齡不是影響LDI掃描結(jié)果準確性的原因,表明LDI也可積極應用于兒童燒傷。
[Abstract]:BACKGROUND & OBJECTIVE : Burn is a common wound in daily production and life . It is very important to evaluate the depth of burn depth by using Meta - DiSc 1.4 statistical software .

【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R644

【參考文獻】

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本文編號：1708305