本文選題：燒傷　切入點(diǎn)：Meta分析　出處：《重慶醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：背景與目的:燒傷在日常生產(chǎn)及生活中是較常見(jiàn)的創(chuàng)傷,早期正確診斷燒傷深度對(duì)評(píng)估患者傷情、指導(dǎo)選擇治療方式、預(yù)測(cè)預(yù)后等至關(guān)重要。激光多普勒成像(Laser Doppler Imaging,LDI)是能客觀診斷燒傷深度的方法之一,但相關(guān)研究樣本量小,本文旨在通過(guò)Meta分析方法系統(tǒng)評(píng)價(jià)LDI對(duì)燒傷深度的診斷價(jià)值。方法:檢索數(shù)據(jù)庫(kù)PubMed、Cochrane Library、EMbase、Science Direct、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、相關(guān)期刊論文、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、維普數(shù)據(jù)庫(kù),搜索各數(shù)據(jù)庫(kù)自建庫(kù)起至2016年1月31日公開(kāi)發(fā)表的有關(guān)LDI診斷燒傷創(chuàng)面深度的研究。由2名評(píng)價(jià)員獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料并評(píng)價(jià)納入研究的方法學(xué)質(zhì)量。采用Meta-DiSc 1.4統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,評(píng)估納入研究間的異質(zhì)性,合并效應(yīng)量:敏感度、特異度、陽(yáng)性似然比、陰性似然比、診斷比值比,并計(jì)算綜合受試者工作特征曲線下面積及Q*指數(shù);采用敏感性分析驗(yàn)證納入研究總體合并效應(yīng)量結(jié)果的穩(wěn)定性;采用亞組分析尋找納入研究間異質(zhì)性來(lái)源;使用Stata 13.0軟件繪制Deek’s漏斗圖評(píng)估納入研究結(jié)果引起的發(fā)表偏倚。結(jié)果:共納入11篇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn),包括485個(gè)創(chuàng)面。納入研究中僅2篇偏倚風(fēng)險(xiǎn)低、其余9篇偏倚風(fēng)險(xiǎn)高/不確定,在臨床適用性方面僅1篇臨床適用風(fēng)險(xiǎn)度高/不確定、其余10篇臨床適用風(fēng)險(xiǎn)度低,納入研究總體的方法學(xué)質(zhì)量中等。納入研究間不存在閾值效應(yīng)引起的異質(zhì)性,但存在非閾值效應(yīng)引起的高度異質(zhì)性。LDI診斷燒傷深度的納入研究總體合并敏感度、特異度、陽(yáng)性似然比、陰性似然比、診斷比值比分別為0.94(95%置信區(qū)間為0.91-0.97)、0.96(95%置信區(qū)間為0.92-0.98)、11.35(95%置信區(qū)間為5.08-25.35)、0.09(95%置信區(qū)間為0.06-0.14)、229.32(95%置信區(qū)間為90.22-582.91),綜合受試者工作特征曲線下面積為0.98,Q*指數(shù)為0.94。敏感性分析顯示納入研究總體合并效應(yīng)量結(jié)果穩(wěn)定性好,異質(zhì)性來(lái)源可能為病例選擇的偏倚風(fēng)險(xiǎn)、設(shè)備型號(hào)及標(biāo)準(zhǔn)診斷方法的選擇。Deek’s漏斗圖顯示,存在納入研究結(jié)果引起的發(fā)表偏倚(P0.05)。結(jié)論:1.本文研究表明,LDI診斷燒傷深度的敏感度、特異度、陽(yáng)性似然比、診斷比值比及Q*指數(shù)均較高,綜合受試者工作特征曲線下面積大,陰性似然比較低,具有較高的準(zhǔn)確性、可信度及診斷價(jià)值,可作為燒傷深度診斷的方法之一廣泛應(yīng)用于臨床。2.患者年齡不是影響LDI掃描結(jié)果準(zhǔn)確性的原因,表明LDI也可積極應(yīng)用于兒童燒傷。
[Abstract]:BACKGROUND & OBJECTIVE : Burn is a common wound in daily production and life . It is very important to evaluate the depth of burn depth by using Meta - DiSc 1.4 statistical software .

【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R644

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1708305