本文選題：右美托咪定　切入點：瑞芬太尼　出處：《中國藥房》2017年08期

【摘要】：目的:探討右美托咪定聯(lián)合瑞芬太尼對結(jié)腸癌患者術(shù)后認知功能和血流動力學(xué)的影響及安全性。方法:選取我院2013年6月-2016年4月擬行結(jié)腸癌術(shù)患者100例,按隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組,各50例。對照組患者給予注射用鹽酸瑞芬太尼2~4μg/kg麻醉誘導(dǎo),維持劑量為0.5~2μg·kg/min;觀察組患者給予鹽酸右美托咪定注射液0.5μg/kg+瑞芬太尼2~4μg/kg麻醉誘導(dǎo),維持劑量為鹽酸右美托咪定注射液0.4μg·kg/h+注射用鹽酸瑞芬太尼0.5~2μg·kg/min。觀察兩組患者術(shù)后1、2、3 d的簡易智力狀態(tài)檢查量表(MMSE)評分及認知功能障礙(POCD)發(fā)生率,并記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組患者術(shù)后1、2、3 d POCD發(fā)生率分別為16.0%、4.0%、6.0%,顯著低于對照組的36.0%、12.0%、10.0%,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組患者術(shù)后1、3 d MMSE評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);術(shù)后2 d,觀察組患者MMSE評分顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組患者術(shù)后1、2、3 d的血流動力學(xué)指標及血壓增高、肌顫、惡心嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:右美托咪定聯(lián)合瑞芬太尼對結(jié)腸癌患者術(shù)后POCD具有明顯的改善作用,對患者術(shù)后的血流動力學(xué)影響較小,安全性較好。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect and safety of dexmetomidine combined with remifentanil on cognitive function and hemodynamics in patients with colon cancer after operation.Methods: 100 patients with colon cancer from June 2013 to April 2016 were randomly divided into control group and observation group with 50 cases each.The patients in the control group were anesthetized with remifentanil hydrochloride (2 渭 g/kg) for injection at a maintenance dose of 0.5 渭 g / min, and those in the observation group were anesthetized with remifentanil hydrochloride (0.5 渭 g/kg) and remifentanil (4 渭 g/kg).Remifentanil hydrochloride 0.5 渭 g 路kg ~ (-1) 路min for dexmetomidine hydrochloride injection 0.4 渭 g / kg/h.The MMSE score and the incidence of cognitive dysfunction (POCD) were measured on the 1st and 2nd day after operation in the two groups, and the adverse reactions were recorded.Results: in the observation group, the incidence of POCD was 16.0 and 4.0 on the 3rd day after operation, which was significantly lower than that in the control group (36.0 / 12.0 / 10.0), and the difference was statistically significant (P 0.05).There was no significant difference in MMSE score between the two groups on the 1st and 3rd day after operation, but on the 2nd day after operation, the MMSE score in the observation group was significantly higher than that in the control group (P 0.05).There was no significant difference in the incidence of hemodynamic indexes, blood pressure, muscle fibrillation, nausea and vomiting between the two groups on the 3rd day after operation (P 0.05).Conclusion: dexmetomidine combined with remifentanil can significantly improve postoperative POCD in patients with colon cancer.
【作者單位】： 四川省人民醫(yī)院城東病區(qū)麻醉科;
【分類號】：R614;R735.35

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本文編號：1706072