本文選題：膽囊結石　切入點：膽囊收縮率　出處：《現代中西醫(yī)結合雜志》2016年34期

【摘要】：目的觀察微創(chuàng)保膽取石術前后膽囊結石患者膽囊收縮率、膽囊收縮素水平的變化。方法將膽囊結石患者96例作為治療組,采用腹腔鏡、膽道鏡雙鏡聯合微創(chuàng)保膽取石術(LRCL)方法治療,另選取健康職工50例,作為正常對照組。2組于術前行B超檢查并計算膽囊最大收縮率以及血漿膽囊收縮素(CCK)水平比較;治療組于術后3個月、12個月、24個月進行B超檢查計算膽囊最大收縮率以及CCK檢測;統(tǒng)計分析2組并發(fā)癥發(fā)生情況及復發(fā)率。結果術前對照組膽囊最大收縮率高于試驗組(P=0.000)。術前對照組空腹血漿CCK有低于試驗組的趨勢,但差異無統(tǒng)計學意義(P=0.316)。LRCL術后治療組膽囊收縮功能漸進恢復,70%患者術后24個月膽囊功能恢復正常。術后CCK水平逐漸升高,經兩兩比較術后24個月CCK水平與治療前以及術后3個月比較差異均有統(tǒng)計學意義(P=0.048,P=0.003)。所有患者無術中及術后并發(fā)癥發(fā)生。術后膽囊結石復發(fā)4例,復發(fā)率4.1%,服用熊去膽酸治療6個月后結石均消失。結論保膽取石術保留了膽囊的生理功能,可減少并發(fā)癥,是治療膽囊結石合理有效的方法之一,但術前空腹血漿CCK的檢查不能作為是否行保膽手術的評估指標。
[Abstract]:Objective to observe the changes of gallbladder contraction rate and cholecystokinin level in patients with cholecystolithiasis before and after minimally invasive cholecystectomy.Methods 96 patients with cholecystolithiasis were treated by laparoscopy, choledochoscopy and minimally invasive cholecystolithotomy with LRCL.The other 50 healthy workers were selected.As the normal control group, B ultrasound was performed before operation to calculate the maximum contraction rate of gallbladder and the level of CCK in plasma cholecystokinin (CCK).In the treatment group, the maximum contraction rate of gallbladder and the detection of CCK were calculated by B-ultrasound at 3 months, 12 months and 24 months after operation, and the incidence and recurrence rate of complications were analyzed statistically.Results the maximal contraction rate of gallbladder in the control group was higher than that in the test group before operation.The fasting plasma CCK in the control group was lower than that in the experimental group, but there was no significant difference between the two groups. The gallbladder systolic function recovered gradually in 70% of the patients in the treatment group 24 months after operation.The level of CCK increased gradually after operation. The level of CCK in 24 months after operation was significantly higher than that before treatment and 3 months after operation.No intraoperative or postoperative complications occurred in all patients.The recurrence rate of cholecystolithiasis was 4.1. After 6 months of ursodecholic acid treatment, the stones disappeared.Conclusion Litholithotomy can preserve the physiological function of gallbladder and reduce complications. It is a reasonable and effective method to treat cholecystolithiasis, but fasting plasma CCK can not be used as an index to evaluate whether or not cholecystolithiasis is performed.
【作者單位】： 河北北方學院附屬第二醫(yī)院;
【分類號】：R657.4

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