發(fā)布時(shí)間：2018-04-02 21:54

  本文選題：宮縮痛　切入點(diǎn)：自控靜脈鎮(zhèn)痛　出處：《青島大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的探討鹽酸右美托咪定復(fù)合舒芬太尼對(duì)經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)患者術(shù)后宮縮痛的臨床控制效果。方法選擇ASAⅠ或Ⅱ級(jí)全身麻醉下行經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)的患者60例,采用隨機(jī)對(duì)照雙盲法均分為兩組(n=30):S組術(shù)后鎮(zhèn)痛給予舒芬太尼0.04 ug·kg~(-1)·h~(-1),Y組給予舒芬太尼0.025 ug·kg~(-1)·h~(-1)+右美托咪定0.03 ug·kg~(-1)·h~(-1),兩組均復(fù)合使用鹽酸昂丹司瓊8 mg+氟哌利多2.5 mg,用生理鹽水稀釋到100 ml,背景輸注速率2 ml·h~(-1),PCA劑量2 ml,鎖定時(shí)間10 min。手術(shù)結(jié)束即刻連接PCA泵。在術(shù)后4 h(T1)時(shí)、8 h(T2)時(shí)、16 h(T3)時(shí)、24 h(T4)時(shí)和48 h(T5)時(shí)各記錄BCS舒適評(píng)分、宮縮痛VAS評(píng)分和Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分,記錄48h內(nèi)有效按壓次數(shù),記錄術(shù)后4 h(T1)時(shí)、8 h(T2)時(shí)、16 h(T3)時(shí)、24 h(T4)時(shí)和48 h(T5)時(shí)舒芬太尼的用量、惡心和嘔吐評(píng)分、MAP、HR、SPO2%以及48h時(shí)患者的滿意度評(píng)價(jià)。結(jié)果兩組患者一般情況(身高、年齡、體重)及手術(shù)情況(手術(shù)時(shí)間、麻醉時(shí)間)方面比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),年齡在24歲~52歲之間,BMI在19.43~29.69kg·m~(-2)。與S組相比,Y組在術(shù)后4 h(T1)時(shí)MAP下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),8 h(T2)時(shí)、16 h(T3)時(shí)、24 h(T4)時(shí)和48 h(T5)時(shí)各時(shí)間點(diǎn)MAP比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),HR在各時(shí)間點(diǎn)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組SPO2值均大于98%(兩組術(shù)后常規(guī)2L·min~(-1)低流量吸氧),兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。與S組相比,Y組在術(shù)后4 h(T1)時(shí)、8 h(T2)時(shí)、16 h(T3)時(shí)、24 h(T4)時(shí)和48 h(T5)時(shí)的有效按壓次數(shù)明顯減少,舒芬太尼用量明顯減少,惡心嘔吐的發(fā)生率降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),無(wú)一例患者使用補(bǔ)救藥物。與S組相比,Y組在術(shù)后4 h(T1)時(shí)、8 h(T2)時(shí)、16 h(T3)時(shí)、24 h(T4)時(shí)和48 h(T5)各時(shí)間點(diǎn)宮縮痛VAS評(píng)分降低,BCS評(píng)分升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),Y組在術(shù)后4 h(T1)時(shí)、8 h(T2)時(shí)、16 h(T3)時(shí)和48 h(T5)各時(shí)間點(diǎn)Ramsay評(píng)分升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),在術(shù)后24h(T4)時(shí)評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論經(jīng)本實(shí)驗(yàn)研究,0.03 ug·kg~(-1)·h~(-1)右美托咪定復(fù)合0.025 ug·kg~(-1)·h~(-1)舒芬太尼的患者自控靜脈鎮(zhèn)痛方法,不但明顯減輕了術(shù)后宮縮痛的程度,血流動(dòng)力學(xué)平穩(wěn),協(xié)同鎮(zhèn)痛效果明顯,而且減少了舒芬太尼的消耗量,降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率,提高了患者的舒適度和滿意度,改善了經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)病人的術(shù)后鎮(zhèn)痛臨床療效。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical control effect of dexmetomidine hydrochloride combined with sufentanil on uterine contractions after abdominal myomectomy.Methods 60 patients with abdominal myomectomy under ASA 鈪，

本文編號(hào)：1702268